势能贮存)Р维持DP(势能释放)Р动能:推血流+ 大A扩张Р势能:管壁侧压力+克服外周阻力Р(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑? ? Р(2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量较多→管壁侧压力↑Р4. 动脉血压的影响因素:РSP↑(明显)РDP↑(明显)Р(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑? ? Р(4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓? Р(5)循环血量? ? 如:大失血→循环血量↓→Bp↓(显著)? 另:血管容积的比例失调如过敏休克→血管容积↑而血量没变故Bp↓РDP↑(明显)Р↓Р管壁侧压力↑Р↓Р→SP↑(明显)、DP↓→脉压↑Р体循环平均压变→Bp变Р↓Р动脉血压影响因素Р四、脉搏Р每个心动周期中,动脉内压力和容积的周期性波动引起动脉管壁的震动,此震动沿着动脉管壁传向外周。?注意: 脉搏不是血液流到所摸A后对A壁的冲击波动,而是随心室缩、舒所形成的A压力波,沿血管壁传布的表现。其强弱取决于心搏出量与外周阻力。Р五、静脉血压与血流Р(一)静脉血压? 血液经过毛细血管后,由于需克服小血管的阻力,血流压力降落很大。Р 特点:①近心端低,远心端高(只考虑胸以下)Р下腔V: 3~4mmmHgР小 V:15~20mmHgР右房: 0Р②易受重力影响Р心缩力↑→射血分数↑→心室舒张期室内压↓РV回流量↑←心室抽吸↑Р颈V怒张、肝大、下肢肿←V回流量↓←大V压↑Р心缩力↓→射血分数↓→心室舒张期室内压↑Р(心衰)Р(二)静脉回流及其影响因素Р(1)心肌收缩力Р直立→下肢V回心量↓(下肢约多容纳500ml)? ? 例:①患肢抬高→利V回流,防肿涨? ②心衰取半卧位→下肢V回心量↓Р(2)重力与体位Р(3)骨骼肌收缩的挤压:? 肌缩挤压V+ V瓣膜的防倒流→V血回流Р①长期站立+ V瓣膜的损伤→下肢V曲张。?②立正久站→下肢V回心量↓+ 精神紧张→虚脱。
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