乙状窦? 7.枕窦? 8.大脑大静脉? 9.基底静脉(Basal vein of Rosenthal)? 10.大脑内静脉Р颅内静脉的解剖Р解剖学特点Р静脉无肌纤维,无收缩力,无瓣膜?不与动脉伴行?大脑静脉有丰富的吻合支?浅、深静脉均先注入硬膜窦?上矢状窦也引流板障静脉的血液?静脉压与颅内压接近Р5Р脑静脉和静脉窦血栓形成(CVST)Р脑静脉系统解剖? 病理? 病因及流行病学调查? 发病机制? 临床表现? 影像学诊断? 治疗及预后Р2018/10/2Р6Р病理学特点Р大体:静脉和/或静脉窦新鲜或陈旧血栓;脑水肿、梗死或出血性梗死。?镜下:缺血/出血性改变。?结局:静脉出血性梗死累及皮层和邻近的白质—SAH、硬膜下或颅内血肿Р2018/10/2Р7Р脑静脉系统解剖? 病理? 病因及流行病学调查? 临床表现? 影像学诊断? 治疗及预后Р脑静脉和静脉窦血栓形成(CVST)Р主要脑静脉系统血栓的发生率Р横窦血栓形成 86%?上矢状窦血栓形成 62%?直窦血栓形成 18%?脑浅部静脉血栓形成 17%?颈内静脉血栓形成 12%?Galen静脉及脑内静脉血栓形成 11%Р病因РCVST是在19世纪初被首先诊断的,当时及以后相当长的一段时间认为是一种感染性疾病,主要累及上矢状窦。在过去的20多年中,人们对CVST有了新认识,现在并不认为它是因脓毒血症引起的脑静脉系统血栓,多种疾病都可引起CVST或成为CVST的促发因素。Р先天性因素:包括凝血酶缺乏症、蛋白S和蛋白C缺乏症、Leiden V因子突变、血栓素基因突变等。?2. 感染性因素:耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎、脑脓肿及全身感染等。?免疫性疾病:系统性红斑狼疮、Wegener’s肉芽肿,肉状瘤病和Behcet’s病、溃疡性结肠炎和克隆病等。?获得性易形成血栓状态:包括肾病综合征、抗磷脂抗体综合征、高同型半胱氨酸血症、妊娠和产褥期。Р10
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