脑出血MR信号特点Р湘南学院附属医院放射科龙文兴Р1Р概述Р定义:又称脑溢血、出血性脑卒中。?病因:? 外伤性:? 非外伤性:高血压、动脉硬化等。?症状:头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等,出现肢体感觉、活动障碍等Р2Р影像学检查方法Р主要依靠CT、MR,可直接显示血肿大Р 小、位置,MR判断出血时间及出血原因? ? 具有明显优势Р3Р血肿MR分期Р超急性期:﹤4~6HР急性期:7~72HР亚急性期:4D~4WР慢性期:﹥1MР4Р影响血肿MR信号的因素Р血红蛋白(Hb)的演变:OxyHb Р DeoxyHb MetHb 含铁血红素Р细胞膜的完整性Р5Р两种效应РPEDDPRE(质子-电子偶极-偶极质子弛豫增强效应):指质子外周不成对电子使局部磁场波动增强,质子与电子间无屏蔽而能直接接触时,使质子驰豫加速,T1、T2缩短?T2PRE(T2质子驰豫增强效应):顺磁性物质分布不均,选择性产生T2缩短效应Р6Р9Р急性期血肿Р血肿特点:相当于血凝块, OxyHb ? DeoxyHb 顺磁性? 电子与质子无法直接接近无T1缩短? 效应 T1呈等或稍低信号РDeoxyHb?T2显著低信号РFe2+、4个不成对电子Р屏蔽作用Р红细胞内分布不均РT2PRE效应Р10
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