岛素休克治疗等已不再使用Р3Р常用精神障碍治疗药物的分类Р抗精神病药 antipsychotics?抗抑郁药 antidepressants?抗躁狂药 antimanics?又称心境稳定剂 mood-stabilizers?抗焦虑药 anxiolyticsР4Р药物治疗与心理治疗的关系Р精神病性障碍:药物治疗为主,心理治疗为辅。尤其缓解期应加强心理治疗,促进自知力恢复、提高药物治疗依从性?神经症性障碍:心理治疗为主,解决内心冲突;药物治疗为辅,用于减轻症状Р5Р一.抗精神病药РAntipsychotic drugs?neurolepticsР6Р抗精神病药:定义Р抗精神病药是指最适于在整个精神疾?病范围内应用的药物,主要用于治疗精神?分裂症及其他精神病性精神障碍。Р7Р抗精神病药分类的新概念Р第一代(传统或典型)抗精神病药/神经阻滞剂?低效价/高剂量: 氯丙嗪?中效价/中剂量: 奋乃静?高效价/低剂量: 氟哌啶醇?第二代(非传统或非典型)抗精神病药?5-羟色胺-多巴胺拮抗药(SDAs): 利培酮, 奥氮平, 奎硫平, 齐拉西酮?多受体作用药(MARTAs): 氯氮平?选择性 D2/D3 受体拮抗药: 氨磺必利?多巴胺受体部分激动剂: 阿立哌唑Р8Р抗精神病药:药理作用分类Р典型抗精神病药物:又称传统抗精神病药物,或称多巴胺受体阻滞剂。其主要药理作用为中枢多巴胺D2受体阻断,治疗中可产生锥体外系副反应和催乳素水平升高,代表药为氯丙嗪和氟哌啶醇等?非典型抗精神病药物:又称非传统抗精神病药物。其主要药理作用为 5-HT2A-D2 受体阻断,治疗剂量不产生或很少产生锥体外系症状和催乳素水平升高,代表药氯氮平、利培酮等Р9Р抗精神病药:化学结构分类(1)Р吩噻嗪类氯丙嗪等(详见下一张)?硫杂蒽类三氟噻吨等?丁酰苯类氟哌啶醇等?苯甲酰胺类舒必利等?二苯二氮卓类氯氮平?其他利培酮等Р10
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