)?4、抗焦虑药物(anxiolytics)?5、中枢神经兴奋药(psychostimulants)苯丙胺类其它?6、促智药,脑代谢促进药(nootropic drugs)胆碱酯酶抑制剂氢麦角碱其它Р3Р抗精神病药物(antipsychotics) ? 一、分类?典型抗精神药物又称传统抗精神药物,代表药为氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、舒必利等。?阻断中枢多巴胺D2受体?治疗中可产生锥体外系副反应和催乳素水平升高Р4Р非典型抗精神病药物又称非传统抗精神病药物,代表药物氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平(奎的平)等。?主要阻断5-HT2A受体和D2受体。?治疗中较少产生锥体外系症状和催乳素水平升高。Р5Р二、作用机制?抗精神病药物主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而具有抗精神病作用;?传统抗精神病药主要有4种受体阻断作用,如D2α1M1和H1受体。?新型的非典型抗精神病药以5-HT2/D2受体的阻断作用为标志。Р6Р中枢神经系统作用?抗精神病作用,阻滞突触后膜DA受体。?镇静作用,阻滞NE,H1。?镇吐、降低体温、加强中枢抑制药的作用等以及阻滞黑质-纹状体DA受体而引起锥体外系症状。Р7Р多巴胺受体阻断作用,主要D2受体:?脑内多巴胺能系统有4条通路。? 中脑边缘和中脑皮质通路与抗精神病作用相关;? 黑质纹状体通路与锥体外系副作用有关;? 下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的副作用有关。Р8Р内分泌和代谢作用阻滞下丘脑DA受体,而影响垂体前叶功能障碍,可致泌乳、闭经、性功能障碍等。Р植物神经系统作用因阻滞外周胆碱能受体、ɑ-肾上腺素能受体,可致口干、便秘、扩瞳、视物模糊、体位性低血压、胃肠蠕动减少、排尿困难、记忆障碍等。抗组胺等,镇静作用和体重增加。Р9Р三、临床应用Р抗精神病作用和激活作用,阳性症状(幻觉、妄想等)、阴性症状Р非特异性镇静作用Р预防疾病复发作用。Р10
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