.0-2.9Р1.0-1.9Р<1.0РANC ( ×109/L)Р≥2.0Р1.5-1.9Р1.0-1.4Р0.5-0.9Р<0.5РPLT ( ×109/L)Р≥100Р75-99Р50-74Р25-49Р<25Р出血Р无Р淤点Р轻度失血Р明显出血Р严重出血Р抗癌药血液学毒副反应的分度标准( WHO标准)Р诊断标准Р项目Р1度Р2度Р3度Р4度Р5度РHb ( g/L)Р≥100Р100-80Р80-65Р≥ 65Р死亡РWBC ( ×109/L)Р≥3.0Р3.0-2.0Р2.0-1.0Р≥ 1.0Р死亡РANC ( ×109/L)Р≥2.0Р2.0-1.5Р1.5-1.0Р≥ 0.5Р死亡РPLT ( ×109/L)Р≥100Р100-75Р75-50Р≥10Р死亡Р血液不良反应( NCI CTC-AE 3.0 )Р预警信号Р当血小板低于30×109/L时,大出血危险加大;Р当血小板大于50×109/L时,无明显出血危险;Р当血小板低于10×109/L时,20%自发性大出血;Р当血小板低于20×109/L时,10%自发性大出血;Р血小板减低不可怕,防治自发性大出血最关键Р二、洛铂所致血小板减低对策Р防治原则Р选择恰当病人?选用恰当药物及剂量?选择恰当联合化疗方案?选择正确用法?密切监测、预防出血: ?轻度出血症状者:严密观察;? 明显出血症状者:止血药;? 严重出血倾向者:重组人血小板生成素注射液;? 注射用重组人白细胞介素11;? 输注新鲜血小板;? 血液透析Р高危患者Р既往有出血倾向患者;?活动性溃疡病患者;?有出血危险的癌灶患者;?年迈体弱,尤其是年龄大于60岁患者;?反复多次化疗患者;?合并骨转移性癌患者;?骨盆广泛照射患者;?等Р慎用?慎用Р禁忌患者Р严重骨髓抑制患者;?凝血机制障碍患者;?已有严重肾功能损害患者;?对铂类化合物有过敏反应患者Р禁用? 禁用
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