牙龈癌? 湖北医药学院护理四系----沈慧芬Р课时目标Р一.了解牙龈癌的病因,临床表现。?二.熟悉牙龈癌的辅助检查及治疗要点。?三.掌握牙龈癌的围手术期护理Р7/28/2018Р口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见在我国,口腔颌面部癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上.Р7/28/2018Р在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见Р鳞癌一般РⅠ级分化程度高,恶性程度低Р可分为Ⅲ级РII级分化差,恶性程度高РIII未分化癌的恶性程度最高Р7/28/2018Р口腔癌最常见的Р牙龈癌Р舌癌Р颊癌Р腭癌Р上颌窦癌Р主要内容Р7/28/2018Р牙的纵切面Р7/28/2018Р口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段,如口腔粘膜白斑,创伤性溃疡,乳突状瘤等。Р病因Р口腔卫生不良Р不良牙体Р义齿修复Р7/28/2018Р7/28/2018Р牙龈癌的临床表现Р1.下牙龈多于上牙龈生长较慢,多表现为溃疡型Р2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动Р和疼痛Р3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难Р4.可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转Р淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;Р移到患侧颌下及颏下Р上颌牙龈癌则转移到患侧颌下Р5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。Р及颈深淋巴结Р7/28/2018Р诊断依据?1.牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。?2.病变部位牙松动和疼痛。?3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;波及下牙槽神经时,可出现下唇麻木。?4.颈部淋巴结肿大。?5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。?6.病理组织学检查确诊。Р7/28/2018
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