慢性下肢静脉功能不全? —治疗策略与药物治疗Р张柏根? Р 北京· 2010 10Р静脉疾病? 先天性异常? 创伤? 炎症? 肿瘤? 静脉血栓栓塞? 静脉功能不全РCVI 概念Р 一组病征静脉曲张疼痛浮肿皮肤改变? 涉及范围浅V 深V 交通V? 发病原因原发性继发性? 病理生理静脉逆流静脉阻塞Р流行病学(VVS)Р患病率(1997 西欧)? 女性 25-33% 浮肿皮肤改变 3.0-11%? 男性 10-20% 静脉性溃疡 0.3%? 女/男 2/1 活动+愈合溃疡 1.0% ? 发病率? 女性:2.6%? 男性:1.9%Р流行病学(CVI)РC0 — C4 C5 — C6?患病率 3.7-50% 1% (男:女 2-3/1)Р发病率 1.0% 0.2-0.35%РCEAP 分级?ClinicalРC0 无体征?C1 毛细血管扩张网状静脉?C2 曲张静脉?C3 水肿?C4 皮肤改变(色素沉着湿疹脂质硬皮病) ?C5 皮肤改变+愈合性溃疡?C6 皮肤改变+活动性溃疡РEtiologyРEc 先天性? Ep 原发性? Es 继发性? 血栓形成? 创伤? 其它РAnatomyРAs 浅静脉(1-5)Р Ad 深静脉(6-16)Р Ap 交通静脉(17-18)