静脉治疗相关并发症及处理Р哈尔滨市平房区人民医院?外科?吴殿芳Р定义:Р静脉治疗 infusion therapy? 将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。Р常见并发症Р导管堵管Р静脉炎Р液体?渗出/外渗Р导管相关性?血流感染Р外周静脉输液常见并发症及处理Р(一)导管堵塞Р无法冲管Р滴速减慢Р滴注停止Р不能抽回血Р预防Р♀管内膜的损伤?♀使用有过滤器的输液装置?♀减少联合用药,注意药物配伍禁忌?♀正确选择穿刺点,正确固定防止打折或移动滑出Р♀严防液体滴空? ♀应用输液泵时要合理设置报警装置? ♀尽量避免留置导管的肢体下垂? ♀采取正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本。Р预防机械性导管阻塞Р预防导管内血栓形成Р处理:Р可尝试推注少量生理盐水冲洗导管,如若阻力较大,不可强行推注,以免将形成的血栓推入血流中造成血栓。Р应遵照说明书清除导管阻塞,必要时遵医嘱应用? 药物及负压方式清除导管阻塞。Р如清洗导管失败,需拔除导管。Р 患者教育Р临床表现Р沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。Р静脉炎分级(INS标准)Р0级:没有任何症状?1级:疼痛、红或肿?2级:疼痛、红、红肿、穿刺点上方沿静脉走向见红色条纹?3级:疼痛、红、红肿、穿刺点上方沿静脉走向见红色条纹,静脉变硬,条索感?4级:疼痛、红、红肿、穿刺点上方沿静脉走向见红色条纹,静脉变硬,条索状物大于1英寸,有脓液流出
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