性、胃肠道出血、严重皮疹,致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前有很多国家禁止使用或限制使用本品,但国内还有的地方医院还在使用,值得引起高度重视。阿司匹林为解热镇痛药的“老字号”,以价廉易得、疗效确实而誉满全球。但是,如果阿司匹林使用不当,特别是儿童退烧时应用阿司匹林,将导致严重的后果,有诱发急性脑病合并内脏脂肪变性综合征的危险。此病又称瑞氏综合征,在1984年美国披露该病与阿司匹林有关后,撤销阿司匹林作为儿科用药,医生不得给16岁以下儿童,特别是患流感、水痘的发热儿童服用,以免引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应,死亡率高。主要多见于4个月~5岁的儿童。其发病机制主要为,由于小儿脏器处于发育阶段,血脑屏障尚未健全,阿司匹林进入脏器组织与病毒产物结合,发生变态反应,同时抑制抗病毒感染最重要的活性物质——内源性干扰素的产生而诱发瑞氏综合征。患儿通常先出现发热头痛、流涕等上呼吸道感染症状,乏力,伴有频繁而剧烈呕吐,导致脱水、酸中毒和电解质紊乱,并出现肝肿大,黄疸、转氨酶升高。病情继续发展加剧,会出现进行性意识障碍,昏迷和惊厥,肌张力增高,呼吸障碍,患儿可在1~3日内死亡。所以儿童发热时,退烧勿用阿司匹林!!!尼美舒利:是一种非甾体抗炎药。可选择性抑制环氧合酶Ⅱ,所以具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。国内外有大量的临床文献资料显示,尼美舒利与布洛芬、对乙酰氨基酚相比解热镇痛作用起效更快,不良反应相当。2010年11月26日,在北京儿童用药安全国际论坛上,相关医学人员提醒,在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利,该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。2011年5月20日,国家食品药品监督管理局发布通知,修改尼美舒利说明书,并禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。柴胡注射液为从中药柴胡中提取的注射剂,该药退热作用较慢且弱,副作用少,但需注意,有过敏体质的孩子应慎用。
全文预览
