形结节,大小不一,位置以宫腔内居多,也可在宫颈内外口处。若息肉阻塞宫颈口可造成宫腔内分泌物滞留,息肉周边出现液性暗区。? 3、彩色多普勒血流显像病变内有粗大的血管穿入,血流阻力也较螺旋动脉高,测值接近子宫放射动脉,RI可达0.6。当息肉伴有较严重的炎症时,动脉血流的阻力可降低,RI<0.6,甚至更低。Р4、癌变非功能性内膜息肉及部分腺肌瘤样息肉内的腺体仅对雌激素有反应,其腺体呈增生过长样,故癌变的几率较高。?5、诊断与鉴别当宫腔内见回声较强的结节样病变伴粗大的穿入性血流信号,一般考虑子宫内膜息肉;但其与子宫内膜息肉癌变声像图表现相似,如诊断性刮宫为子宫内膜不典型增生,则不能除外息肉癌变。?三、间叶性肿瘤?间叶性肿瘤包括平滑肌肿瘤、子宫内膜间质和相关性肿瘤及其它间叶性肿瘤。?四、其它因素导致的子宫内膜病变?(一)子宫内膜炎:? 急性炎症常见于产后、人流术后或宫腔内手术后,致病菌经子宫内膜创面或胎盘附着面入侵。急性炎症治疗不当可转为慢性炎症,部分病例可合并宫腔粘连。急性炎症声像图表现为子宫略增大,子宫内膜因水肿而增厚。子宫内膜Р慢性炎症声像图表现常缺乏特异性,合并宫腔粘连时可呈现相应的声像图表现。? (二)宫腔粘连:?各种原因引发的子宫内膜基底层受损及炎症均可导致子宫腔粘连,部分病例合并宫腔积液。临床特点为闭经、月经减少、不孕及痛经等。?超声检查:当宫腔粘连合并积血或积液时,超声检查可以看到宫腔内有单个或多个液性暗区;中央型宫腔闭合性粘连或周围型粘连在二维声像图上仅可显示子宫腔回声薄或无异常改变,往往不能明确诊断。?超声和宫腔镜联合检查:宫腔镜检查可直视子宫腔有无粘连,但看不到粘连水平以上子宫腔内的情况。经宫腔镜向宫内注入膨宫液时,声像图显示粘连水平以上无液体灌注;如为轻度膜性或纤维性粘连,声像图显示粘连部有带状或不规则粘连组织回声。宫腔声学造影检查亦是检查宫腔粘连的较佳方法。
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