间可见宫腔线回声, 内膜与肌层间有低回声晕,呈“多层征”或“三线征”。?⑥内膜增生过长多见于长期无排卵患者,少量持续的雌激素刺激子宫内膜所致,内膜厚可达 20-40mm ,呈棱状,多合并多囊卵巢、小卵泡周期。?⑦另外还要注意与药物所致内膜高度分泌反应、异位妊娠内膜高度分泌反应的内膜增厚鉴别,必要时进诊刮以获得病理结果作出明确诊断。?单纯型子宫内膜增生:内膜厚约 13mm ,呈棱形,回声均匀性增高,分层清晰。?囊腺型子宫内膜增生:内膜厚约 16mm ,内散小囊状或筛孔状无回声暗区,暗区大小大至相等,或大小不等分布不均呈蜂窝状。?不典型子宫内膜增生:增厚的内膜回声不均,可见斑状强回声和低回声相间。注意与正常子宫内膜分泌晚期(月经前)的内膜改变鉴别。子宫内膜息肉?概述: 子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变,它不是真正的肿瘤,以 40-50 岁妇女多见。好发于宫腔底部,可单发或多发,质软可变形,外观呈粉红色,长蒂息肉可脱至宫颈口外,息内可继发坏死、出血。?临床表现: 月经量增多,经期延长,淋漓不尽,白带增多,绝经后子宫出血等。也可没有症状,超声体检时发现。?超声表现: ?①单发息肉:宫腔内见一不均质低回声或增强回声团块,豆形似水滴状, 当内膜增厚时可发现不对称,息肉与正常内膜分界清晰,当息肉有囊性变时可出现暗区。?②多发息肉:内膜增厚,回声不均,仔细辨认可见内膜内不规则团呈簇状高回声斑,与正常内膜界限模糊。?③子宫内膜基底层与肌层分界清晰,无变形。?④当合并宫腔积液时,息肉显示会更清晰。?⑤ CDFI :少数病例可于蒂部见点状或短条状彩色血流信号。?鉴别诊断: 粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生过长、宫内早早孕、子宫内膜癌。?子宫内膜息肉:超声显示为不均质低回声团块,边界清晰可见。?子宫内膜息肉:超声显示为增强回声团块,边界与正常内膜清晰可见。
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