蝶呤、紫杉醇)。?2.5 其它(消化系统用药、解热镇痛药、降血脂药、激素类药、降糖药、心血管系统药、抗风湿类药、抗精神病药、中枢系统药)。Р中毒性肝损害研究进展Р3 引起中毒性肝损害的职业性毒物Р3.1 金属、类金属及其化合物黄磷、磷化氢、三氧化二砷、铊、铅、锑、砷、砷化氢、有机锡、十硼烷等。Р3.2 卤烃类四氨化碳、三氯甲烷、二氨甲烷、二瓴乙烷、三氯乙烷、四氨乙烷、三氛丙烷、氯乙烯、三钒乙烯、四瓴乙烯、氯丁二烯、多氯联苯等。Р中毒性肝损害研究进展Р3.3 芳香族氨基及硝基化合物苯胺、甲苯胺、氢苯胺、甲氧基苯胺(氨基苯甲醚)、乙氧基苯胺(氨基苯乙醚)、联苯、联苯醚、二甲苯胺、硝基苯、二硝基苯、三硝基苯、三硝基甲苯、硝基钿苯、二硝基氨苯、硝基苯胺、2,4,6-三硝基苯甲硝胺(特屈儿)等。Р3.4 其他化学物乙醇、丙烯腈、2-三氟甲荃-5氨基吡啶、2-溴基-2-硝基丙二醇、氨乙醇、五钒酚、肼、1,1-二甲基肼、二甲基甲酰胺、二甲基乙酰胺、有机磷农药、有机氨农药。Р中毒性肝损害研究进展Р各种肝脏毒物的毒性大小与中毒性肝病的严重程度受到接触剂量、方式、有无联合作用以及各种个体因素差异的影响而有不同,在诊断中应以整体现的观点全面考虑。Р中毒性肝损害研究进展Р主讲内容Р一、中毒性肝损害的病因(药物、毒物)Р二、中毒性肝损害的发病机制Р三、中毒性肝损害的临床表现Р四、中毒性肝损害的诊断及鉴别诊断Р五、中毒性肝损害的治疗Р中毒性肝损害研究进展Р二、中毒性肝损害的发病机制Р中毒性肝损害常取决于两方面的因素:Р1 毒物本身对肝脏的损害。Р2 机体对药物或毒物的特异质反应。Р中毒性肝损害研究进展Р1 毒物本身对肝脏的损害Р毒物及其代谢产物通过自身毒性直接作用于肝细胞器,破坏细胞膜结构、干扰细胞代谢、介导肝细胞凋亡或坏死。此类毒性呈剂量依赖性。Р通过此途径引起的肝损害分为两型:直接损害和间接损害。