减少患肢移动,移动时动作轻柔,用双手扶托骨折部位的上下两个关节,患肢抬高,疼痛进行性加重者警惕骨筋膜室综合征Р病情观察做好护理记录观察生命体征及患肢疼痛、肿胀、出血等情况。?观察患肢指(趾)端血液循环,皮肤感觉及运动状况。?开放性骨折注意观察出血量的多少、伤口大小、有无异物及血管、神经损伤等。?出现面色苍白、气短、出冷汗、四肢厥冷时,报告医师并配合处理。?患肢出现疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白,或青紫、肤温较健侧低,甚至冰凉时,报告医师并配合处理。Р局部制动置患肢于恰当体位,防止移位,嘱患者做主动活动,以促进血液循环减轻肿胀,防止关节僵硬和肌肉萎缩?术前准备?术前一日给予备皮、药物过敏试验及备血,术前12小时禁食,4-6小时禁水,如有特殊术前一晚灌肠、术晨导尿。?讲解手术目的和方式,介绍手术前后注意事项。?将病历、X光片、CT 片及术中用药等手术用物带人手术室。?2、再次核对患者姓名、床号、手术标记及手术名称。?3、根据手术要求备好术后用的硬板床,根据病情及手术种类,必要时备好牵引器具Р术后护理Р了解病人术中的情况:与麻醉护士详细交接班,了解手术方式、麻醉方式、术中病情变化、出血量、用药和补液情况,引流管等,术后密切观察生命体征、尿量、失血、麻醉后反应,按医嘱监测并维持生命体征及病人电解质平衡,发现异常及时通知医生并配合处理。Р常见麻醉方式:局部麻醉、部位麻醉、全身麻醉、椎管内麻醉?局部麻醉(神经阻滞)术后即可进食?部位麻醉(臂丛神经阻滞、颈丛阻滞)加强化的患者术后禁食水2小时后改普食,平卧位休息2小时。?注意观察有无头晕、头痛、恶心呕吐情况。Р椎管内麻醉(蛛网膜下腔阻滞腰麻、腰硬联合麻醉、腰硬复合麻醉)?体位:术后去枕平卧6-8h,平卧24小时密切病情观察,术后6小时内每小时监测生命体征,发现异常及时报告。? 饮食:术后禁食水6小时,进食时先进清淡易消化饮食,如白粥,面条等。
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