共同性斜视.

共同性斜视温州医学院附属眼视光医院余焕云2006.11共同性斜视定义:是指双眼视轴分离,但无神经及肌肉的器质性病变。病因:不明确解剖学说:肌肉及韧带发育异常调节学说:融合机能缺陷学说:遗传有关【主要特征】?1.一眼正位,非注视眼偏向鼻侧或颞侧2.各诊断眼位斜视角大致相等;3.第一、二斜视角大致相等;4.眼球向各方向运动正常;5.无复视、恶心、呕吐症状及代偿头位。6.向上下方注视时斜视角相差<10△。第一节共同性内斜视我国目前的分类:1.先天性内斜视2.后天性内斜视3.继发性内斜视4.其他病例1(先天性内斜视)病史:男,6岁,出生后5个月左右被发现内斜视,内斜角度稳定检查:视力右0.7+1.00DS+1.50DC=0.9??左0.7+2.75DS+0.25DC=0.8眼位:第一和第二斜视角均为+30度,充分睫状肌麻痹及戴镜矫正后斜视角不减小,视远、视近内斜角相同病例1(先天性内斜视)2.检查眼球运动:正常,但使用内转眼注视时外转眼呈假性外直肌麻痹注视性质:双眼均中心注视AC/A为4∆/D,双眼无同时视及融合存在隐性眼球震颤一、先天性(婴幼儿性)内斜视?(congenitalorinfantileesotropia)【主要特征】?1) 6个月龄前发生的恒定性内斜视;?2) 内斜视角较大(30△~50△以上)且稳定;?3) 凭一般临床检查方法难以发现中枢神经系统异常。一、先天性(婴幼儿性)内斜视?(congenitalorinfantileesotropia)2.【伴随特征】一般为轻度远视,戴充分矫正眼镜后斜视角不减小;大多注视良好,双眼可自发出现交叉性注视,较少形成弱视, 外转运动略不足,内转略微过强;常合并单眼或双眼斜肌运动异常;