共同性斜视Р定义:? 共同性斜视是指双眼视轴分离,但无神经及肌肉的器质性病变。Р【主要特征】??1.一眼正位,非注视眼偏向鼻侧或颞侧?2.各诊断眼位斜视角大致相等;?3.第一、二斜视角大致相等;?4.眼球向各方向运动正常;?5.无复视、恶心、呕吐症状及代偿头位。Р第一节共同性内斜视Р一、先天性(婴幼儿性)内斜视?(congenital or infantile esotropia)?【主要特征】?1) 6个月龄前发生的恒定性内斜视; ?2) 内斜视角较大(30△~50△以上)且稳定;?3) 凭一般临床检查方法难以发现中枢神经系统异常。Р【伴随特征】?一般为轻度远视,戴充分矫正眼镜后斜视角不减小;?大多注视良好,双眼可自发出现交叉性注视, 较少形成弱视,? 外转运动略不足,内转略微过强;?常合并单眼或双眼斜肌运动异常;?常合并A或V征;?常合并DVD或DHD;?存在显性或隐性眼球震颤? 46%~9o%合并垂直斜视,故可有头位异常;?具有遗传性。Р二、后天性共同性内斜视? (acquired esotropia)Р(一) 调节性内斜视(modative esotropia)?? Donders 1864年首先报告了远视眼患者为了代偿远视,进行过度调节而引起的内斜视。Р1.屈光性调节性内斜视?(fully or refractive modative esotropia)? 充分睫状肌麻痹或完全矫正远视性屈光不正后,内斜视变为正位或轻度内隐斜视者称为屈光性调节性内斜视。Р【主要特征】?多发生在2~3岁左右。早期可间歇出现;?充分麻痹睫状肌或完全矫正远视性屈光不正后,内斜视变为正位或内隐斜视;?多为中度远视(+2~+6D之间) ,AC/A正常(多在3~5 △/D之间);?多数患者能获得双眼视觉,要及时使用矫正眼镜,就较少发生弱视。
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