?首先用牙刷清洁插管一侧口腔,然后用注射器抽取口腔护理液进行冲洗(因气管插管,护理液不会进入气道),完毕后用吸引器吸净,用同种方法护理插管另一侧口腔。Р血液病患者,大剂量放疗、化疗时的患者护理Р治疗前应用维生素B2可减少口腔黏膜溃疡。治疗开始时即每日给予0.05%洗必泰液、50%碳酸氢钠液、0.08%甲硝唑液交替漱口每2h一次,每次含漱3~5min,嘱患者含漱时使药液与舌下、颊部、咽部接触,充分得到机械性冲洗,以发挥药液的作用,防止口腔感染的发生。Р血液病患者,大剂量放疗、化疗时的患者护理Р若口腔黏膜发生炎症或溃疡,常因疼痛影响进食并引起情绪低落,用含地卡因等局部麻醉液含漱后可减轻疼痛,易可用中药洗漱液反复多次含漱,每次不少于3min。常用中药有山豆根、茯苓、石膏等配制成的漱口液。有溃疡时给予溃疡膜外贴锡类散外涂。口腔真菌阳性时加用制霉菌素液、两性霉素B液交替含漱,每2h一次,适当延长含漱时间。Р长期禁食、昏迷、吞咽困难不能进食而需鼻饲流质患者的护理Р患者易发生口腔感染,故经常保持其口腔清洁,坚持口腔护理是非常必要的。可根据口腔分泌物做细菌培养,选择不同漱口液,可避免细菌生长且疗效很好。如口臭的患者选用1%~3%过氧化氢溶液进行口腔清洁护理,选用由银花、甘草等组方制成的漱口液或茶叶水,有较好的防腐防臭作用。Р长期禁食、昏迷、吞咽困难不能进食而需鼻饲流质患者的护理Р真菌感染可选用1%~4%碳酸氢钠溶液进行口腔护理。铜绿假单胞菌感染可选用0.1%醋酸溶液、强氧化离子溶液进行口腔护理。革兰阳性和革兰阴性细菌感染可选用0.02%呋喃西林溶液、0.5%聚维酮碘溶液进行口腔护理。厌氧菌感染可选用口泰溶液、甲硝唑液进行口腔护理。临床上根据测定口腔内pH值选用药液,采用擦拭及自漱的方式,对降低口腔感染,预防并发症有明显效果,当口腔pH值呈碱性时选用酸性护理液,pH值呈酸性时选用碱性护理液。
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