的口腔摄入缺乏正常的口腔摄入口腔被迫处于持续开放状态口腔被迫处于持续开放状态使用抗组胺、解痉镇静、利尿药使用抗组胺、解痉镇静、利尿药口插管限制了彻底的清洁工作口插管限制了彻底的清洁工作唾液免疫功能发生改变,lgA、乳铁蛋白减少唾液免疫功能发生改变,lgA、乳铁蛋白减少危重患者特点口腔口腔黏膜干燥口腔自净作用下降局部黏膜抵抗力下降牙菌斑前因后果定植菌误吸肺部感染Xerostomia(mon in ICU patients Risk factors include:feverdiarrheareduced intakemedication side effectsDennesen et al. Inadequate salivary flow and poor oral mucosal status in intubated intensive care unit patients. Crit Care Med 2003;31(3):781-786.0714210.02.5Saliva ml/5minutesDays After Admission唾液分泌量与治疗时间关系依据人工气道依据病情依据分泌物依据年龄气管插管昏迷分泌物多无牙齿老人气管切开清醒口腔干燥有牙齿成人口咽通气道出血倾向口腔湿润儿童ICU-----患者分类难度大插管问题患者问题护理人员问题检查口腔口腔护理分泌物吸引口腔冲洗口腔擦拭口腔湿润牙菌斑是牙齿表面细菌菌斑的总称首先唾液中的营养物质吸附在牙齿表面,构成“社区”肥沃的“土壤”,即获得性薄膜形成。这个过程在刚清洁过的牙面上,数分钟内便可形成,1-2小时迅速增厚。“土壤”形成之后,便可吸引细菌来定居,同时为细菌提供营养,即细菌粘附和共聚。首先会有先驱菌来定居,开垦土壤,建立社区的基本设施,之后便会吸引更多的其他细菌来定居,一个“新兴社区”就诞生了。你认识牙菌斑吗?
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