pneumoniae ± ++ +++?Chlamydia pneumoniae -- + ++? ? +++, very frequent; ++, moderately frequent, +, rare, ±, very rare; ? -, absentРCAP 病原学Р.Р美国多病原学研究Р1999年1月至2000年3月,154名住院下呼吸道感染儿童,年龄2月-17岁,病原检出率79%:Р 细菌 60%? 病毒 45%? 肺炎支原体 14%? 肺炎衣原体 9%? 混合感染 23%Р Michelow IC, et al. Pediatrics, 2004;113(4):701-707.Р.Р苏州地区儿童肺炎病原Р2002.9-2003.5 1230例肺炎住院患儿病原检测结果? 细菌 460例(37.4%)? 病毒 233例(18.9%)? 细菌+病毒 75例(6.1%)? 肺炎支原体 126例(254%)? 肺炎支原体+细菌/病毒 85例(917.1%)Р.Р流感病毒与流行性感冒Р.Р流感病毒的结构Р正粘病毒科,含8个核酸的单链 RNA 病毒?外层包膜由一脂质双层构成,上面嵌有三种? 血凝素(HA)? 病毒蛋白神经氨酸酶(NA)? 基质蛋白(M2)Р.Р流感病毒的分型Р根据核蛋白和基质蛋白的抗原性的差异将病毒分为A、B、C三型РA型容易引起大规模流行? 有H和N变异,H有15个亚型,N有9个亚型РB型可以引起局部地区流行? 症状较A型轻,不再分亚型РC型只引起散发病例? 不再分亚型Р.Р小儿流感的特点Р5~20岁儿童和青少年是流感高发年龄,在大流行期该年龄段流感感染率可达50%左右,比成人高1.5~3倍?临床表现常因年龄不同而有差异:? 全身症状:起病急骤,持续高热、头痛、畏寒、四肢肌肉酸痛、明显乏力等? 呼吸道局部症状:流涕、流泪等呼吸道卡他症状及咽痛、咳嗽Р.
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