的定义Р 凡妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素,可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者,称为高危妊娠。Р3、转诊指征—1.广州III级医院РA、妊娠合并内外科疾病等病情较重者;?B、妊娠≤32周的妊娠期高血压疾病;?C、孕周≤32周、胎儿体重预计<1500g的早产或胎膜早破;?D、新生儿溶血病史或双方血型不合且本孕抗体滴度超过正常且逐步上升者;?E、吸毒或吸毒史;?F、中央性前置胎盘;?G、胎儿生长受限;?H、有以下五种情况外的疤痕子宫妊娠:①穿透内膜的子宫肌瘤剔除术后;②子宫肌瘤(>6cm)剔除术后;③<2年子宫下段剖宫产术后;④古典式剖宫产术后;⑤胎盘附着于子宫疤痕处。Р美国孕产妇转诊指征Р对美国半年内转诊的463例孕产妇进行分析发现,71%( 330例)因早产、17%(79例)因出血、9%(41例)因妊娠期高血压疾病、2%(8例)因子痫而转诊。?作者对美国亚利桑那州18个月以来转诊的1541例孕产妇进行研究发现,23.4%(360例)是因为母亲患急性并发症而进行转诊,其中,52%为高血压危象,36%为出血,6%为外伤,3%为呼吸障碍。Р早产——孕期小于34周或是胎儿体重小于2000g?胎膜早破——发生在孕期小于34周或胎儿体重小于2000g时?妊娠期高血压——包括出现先兆子痫,HELLP综合征及子痫?异常出血——包括前置胎盘,胎盘早剥及产后出血?糖尿病——包括控制不良的妊娠期特发性糖尿病或孕妇本身存在的严重糖尿病的基础病。Р多胎妊娠?宫内生长受限?羊水过多或羊水过少?Rh阴性血型的超敏反应?孕妇自身疾病或异常状况如:移植受者,肿瘤,狼疮,感染,心脏病,肾病或透析时,外伤,药物滥用。以上病理状况可能会影响胎儿发育或导致急产?手术并发症——外伤,腹痛,有剖腹产史,胸部急症?出生时患有先天性疾病需要特别诊治的胎儿:如存在膈疝,脐疝,神经管裂,胎儿先天性心律不齐,胎儿水肿等
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