腹主动脉瘤病人围手术期护理Р四川大学华西医院肝血管外科?罗艳丽?LuoyL6@Р欢迎到华西?交流Р主要内容Р概述Р1Р工具Р腹主动脉瘤Р2Р腹主动脉瘤治疗Р3Р工具Р腹主动脉瘤护理Р4Р案例Р5Р一、概述Р动脉瘤(AA):是指动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥? 漫性扩张或膨出的病理表现。?常见动脉瘤:主动脉夹层? 腹主动脉瘤? 胸腹主动脉瘤? 内脏动脉瘤(脾A、肝A、肠系膜A、肾A)? 周围动脉瘤(股A、腘A、颈A)Р动脉瘤病理学分型Р真性动脉瘤Р假性动脉瘤Р夹层动脉瘤Р二、腹主动脉瘤(AAA)Р腹主动脉瘤是指腹主动脉的局部或弥漫性扩张,动脉直径>正常直径 50% 以上的病理性改变,一旦发生,瘤体逐渐增大,最终破裂。一旦出现破裂,病死率在 23% ~ 69%。随着我国人口老龄化、饮食结构改变及检测手段的更新,AAA 在我国发病率呈明显上升趋势。Р腹主动脉瘤的Schumacher分型Р病因及发病机制Р动脉粥样硬化(占95%以上)?动脉壁发育不良?动脉壁炎症?血流动力学因素?其他:遗传因素Р临床表现Р腹部搏动性肿块?腹痛:胀痛、刀割样痛、剧痛?动脉栓塞的症状:5P征?破裂症状:休克?压迫症状:腹腔脏器Р诊断要点Р腹部搏动性肿块?突发剧痛伴休克提示可能破裂?彩超初步诊断:可明确有无腹主动脉瘤,以及部位和大小?CTA明确诊断,指导治疗方案:可精确测量各项参数,如瘤颈(瘤体)的直径和长度,显示动脉瘤及远端动脉的形态,明确动脉瘤与肾动脉、髂动脉的关系。
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