息死亡,为耳鼻喉科急诊之一。?治疗不及时,?在短时间内可迅速?引起会厌水肿,呼吸困难,?呼吸道梗阻而窒息,甚至死亡。Р因此我们医护人员一定要有高度的责任感和丰富的护理经验及临床护理知识,在最短的时间诊断明确,判断急性会厌炎发生窒息前为更好的配合医生做好抢救治疗和护理。成人、儿童均可患本病、全年均可发生,但冬春季节多见。Р一、病因Р1.感染感染为本病最主要的原因,致病菌有乙型流感杆菌,葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等,也可与病毒混合感染。?2.变态反应对某种变应原发生反应,引起会厌变态反应性炎症。可继发细菌、病毒的感染,也可为单独变态反应性炎症引起会厌明显肿胀。?3.其他异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症。Р二、病理Р1、急性卡他型会厌粘膜发生急性卡他性炎症,表现为会厌粘膜弥漫性充血、肿胀、由于会厌舌面粘膜较松弛,故会厌舌面肿胀明显。Р2、急性水肿型如会厌发生变态反应性炎症,则粘膜改变以水肿为主,会厌明显肿胀似球状,此型很容易引起喉阻塞。?3、急性溃疡型本型少见,但病情发展迅速而严重,其病理改变为炎症扩展到粘膜下层及腺体,引起局部粘膜发生溃疡,如损伤血管可引起出血。Р二、临床表现Р1、全身症状:起病急,有畏寒发热,体温多在38~39℃,如为老人或儿童,症状更重,可表现为精神萎靡,面色苍白。Р三、治疗?1、抗感染:全身应用足量强有力抗生素和糖皮质激素,如头孢菌素类抗生素,地塞米松等?2、雾化吸入:以往多采用地塞米松雾化吸入及大剂量抗生素静脉滴注来减轻黏膜水肿,消除炎症。但地塞米松雾化吸入时局部抗感染作用弱,且其为长效制剂,需在肝脏内转化后才能发挥作用,所以不良反应大,起效较慢。吸入用布地奈德混悬液(商品名:普米克令舒)在临床上常用于缓解哮喘症状。目前我科在临床实践中使用而地奈德混悬液进行雾化吸入,配合静脉给药治疗急性会厌炎,取得了较好的效果。
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