炎患者的护理? 急性会厌炎是一种危及生命的严重感染,多以起病急骤,发展迅速,可在4~6h内咽喉疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状阻塞声门,发生上呼吸道梗阻而窒息。因此医护人员要有高度责任感严密观察呼吸道情况,以丰富的临床知识和工作经验准确判断呼吸困难的程度,如呼吸困难及吞咽困难加重,应立即施行.呼吸道护理Р保持患者呼吸道通畅,急性会厌炎有两种临床类型:渐进型和速发型。速发型在病程早期即出现呼吸道阻塞,因此,应严密观察呼吸情况,准确判断呼吸困难的程度,对伴有呼吸困难及病情发展快者应尽早行气管切开或会厌脓肿切开,确保患者呼吸道通畅。局部消肿措施,为减轻咽部疼痛促进水肿吸收,局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加及生理盐水20ml做超声雾化吸入,其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用,同时给予氧气吸入。对呼吸平稳者采取自由体位,呼吸困难者予以半卧位,经常帮助病人拍背,拍背时用力适度,自上而下叩击3~5次,有利痰液咳出,预防肺部并发症的发生。病人应卧床休息,禁止说话,多喝饮料,吃流质或半流质。严禁烟酒,多做蒸汽吸入,简易的方法是张口对一大杯煮沸的开水(或热茶)作多次深吸气动作,使热蒸汽直达喉内,每日3~4次。Р病情观察?观察患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的效果,记录呼吸次数,R>35次/min或R<5次/min,立即报告医生,观察吸氧效果,观察口唇、甲床紫绀情况,监测血氧饱和度,如<90%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹征”,立即报告医生,同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。Р心理护理?患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感,此时护士要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱,并留守患者身旁,增加其安全感,减轻患者心理上的压力,患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等,要让患者保持安静以降低耗氧量,关心体贴,给予精神安慰。
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