急性会厌炎的护理Р薛娟2016-06-10Р1、定义Р急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是一种危及生命的严重感染,可引起会厌肿胀阻塞气道而窒息死亡。成人多见,全年均可发病,及时治疗,预后良好。Р正常会厌Р病因及发病机制Р(一)病因?1、感染:为本病常见的原因。致病菌有:乙型流杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等,也可混合感染。?2、变态反应:接触某些过敏原而引起全身变态反应,导致会厌变态反应性炎症而至会厌高度肿胀。?3、其他:创伤、异物、吸入或误咽有害气体均可引起会厌急性炎症。Р(二)发病机制Р主要为会厌黏膜发生炎症,高度充血、水肿,会厌肿胀似球形,堵塞呼吸道引起喉梗阻。Р病理分型Р(1)急性卡他型:黏膜弥漫性水肿、充血,有单核和多形核细胞浸润,会厌舌面的黏膜松弛,易至此处肿胀。?(2)急性水肿型:会厌肿大成球形,间质组织水肿,炎性细胞浸润增加。?(3)急性溃疡型:病变侵及腺体组织和黏膜下层,局部黏膜发生溃疡、化脓、血管壁糜烂而致出血,病情发展迅速、严重。Р(二)辅助检查Р 间接喉镜或纤维喉镜检查可见会厌充血、肿胀,舌面尤甚,严重时呈球形,若脓肿形成,会厌舌面可见黄白色脓点,即可确诊。Р治疗原则Р一旦确诊,须住院尽快进行抗感染治疗,即静脉足量抗生素和糖皮质激素应用,预防和解除喉梗阻。Р(1)控制感染:用类固醇激素和足量抗生素的联合应用。Р(2)如肿胀严重,伴有呼吸困难者若出现明显喉梗阻症状,应及时做气管切开,以免发生窒息。
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