1Р临床常见X线判读辅导Р咸宁市中心医院放射科石教华Р2Р正常胸部正位片Р双侧肺野透亮度一致?肺纹理分布大致对称?双侧胸廓大致对称?纵隔居中Р3Р肺炎Р肺内渗出性病灶?密度稍高边缘模糊?临床表现急热Р4Р气胸Р胸膜腔破裂?肺体积缩小?无肺纹理带?外带 40%,内带70%Р5Р气胸与液气胸? 空气进入胸膜腔内为气胸。空气进入胸腔是因脏层或壁层胸膜破裂。前者多在胸膜下肺部病变的基础上发生,称自发性气胸,如严重肺气肿、胸膜下肺大泡、肺结核及肺脓肿等,当胸膜裂口具活瓣作用时,气体只进不出或进多出少,可形成张力性气胸。后者为壁层胸膜直接损伤破裂,体外空气进入胸腔,如胸壁穿通伤、胸部手术及胸腔穿刺。胸膜腔内液体与气体同时存在为液气胸。外伤、手术后及胸腔穿刺后均可产生液气胸。Р6РX线检查:气胸区无肺纹理,为气体密度。少量气胸时,气胸区呈线状或带状,可见被压缩肺的边缘,呼气时显示较清楚。大量气胸时,气胸区可占据肺野的中外带,内带为压缩的肺,呈密度均匀软组织影。同侧肋间隙增宽,横膈下降,纵隔向健侧移位,对侧可见代偿性肺气肿。液气胸时立位可见气液面。?CT检查:肺窗上气胸表现为肺外侧带状无肺纹理的高透亮区,其内侧可见弧形的脏层胸膜呈隙线状软组织密度影,与胸壁平行。Р7Р胸腔积液Р胸膜腔内积液? 大于300毫升?后肋膈角最钝?肺受压Р10Р空洞型肺结核?(Ⅲ型)Р上肺?空洞?纤维索条?病史
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