两周测定一次该TM,直至正常人水平或稳定水平。Р以后两年内,每3个月测一次。第3~4年内,每半年测一次。第5年开始每年测一次。期间若有一次高于累计"基线"25%,则要间隔两周测定,若呈进行增高,提示复发和转移的可能。Р1、甲胎蛋白(AFP):80%原发性肝癌患者血清AFP升高,常以400μg/L作为诊断肿瘤的临界值。Р2、癌胚抗原(CEA):较广谱的肿瘤标志,常用于大肠癌和消化道肿瘤治疗检测。采用化学发光免疫法提高了灵敏度,10μg/L为诊断肿瘤的临界值,5~10μg/L为可疑值。Р3、CA19-9(癌抗原19-9或糖类抗原19-9):消化道肿瘤(尤其胰腺癌)敏感的血清标志。其他消化道肿瘤的标志还有CA242、CA50、CA724。Р4、CA125:卵巢癌的标志,建议50岁以上的女性每年测定,以便早期发现恶性病灶。良性病变(比如子宫内膜异位症)也会增高,但一般不超过100μg/L。其他妇科肿瘤亦可增高。Р5、CA15-3:乳腺癌治疗检测标志,若与CEA同时测定可提高阳性率。Р6、角蛋白19片断(CYF21-1):主要用于非小细胞性肺癌鉴别和治疗监测的标志。Р7、神经元特异性烯醇化酶(NSE):主要用于小细胞性肺癌鉴别和治疗监测的标志。Р8、前列腺特异性抗原(PSA)和游离PSA%(fPSA%):前列腺癌活检前筛查的标志。有人建议50~69岁的男性每年做PSA测定和前列腺指检;若PSA 4μg/L为阴性,10μg/L建议活检,4~10μg/L须测定fPSA%,后者25%阴性。Р9、铁蛋白(Fer):增高见于AFP不增高的肝癌和部分乳腺癌等患者,现在有人认为对于肝癌的特异性和灵敏度都比较高,尤其当AFP不增高时。Р10、VCA-IgA和EA-IgA:系鼻咽癌的血清标志,前者灵敏度高而特异性差,但滴度高于1:40一般已可确定该病。后者特异性强,若1:10阳性即可认定已患有鼻咽癌。
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