志编辑委员会. 应激性溃疡防治建议. 中华医学杂志 2002;82:1000-1001Р危急重症病人?应激性黏膜病变并发上消化道出血的发生率高Р疾病及手术类型Р作者Р应激性黏膜病变并发上消化道出血发生率Р内科重症РSchusterР6%Р严重败血症РCookР5-10%Р剖胸手术РKumonР11.1%Р创伤РLucasР20%Р重症胰腺炎Р郑树国Р11.6%Р严重应激РSpencerР26%Р1. British Society of Gastroenterology mittee. Gut, 2002,51 SRMDppl 4:1-6.?2. Barkun A, et al. Ann Intern Med, 2003, 139:847-857.?3. Lucas CE,et al.Arch SRMDrg,1971,102:200?4. 郑树国, 等.中华普通外科杂志. 2001;16: 47РSRMD上消化道出血发生率Р基础疾病Р胃十二指肠出血发生率Р(%)Р手术Р颅脑创伤Р大面积烧伤Р脑血管意外Р多脏器功能衰竭Р3.2 10.9?10.4 73.9?18.9 37.0?14.7 55.6?43.5 85.0РSRMD临床特点Р病情愈重,发病率越高? 一旦发病,死亡率很高? 发病时间集中在3-5天内? 无明显前驱症状? 主要临床表现:上腹痛、返酸、上消化道出血(严重时可致休克)Р中华医学杂志编辑委员会. 应激性溃疡防治建议. 中华医学杂志 2002;82:1000-1001Р应激性黏膜病变重在预防Р胃酸是发生应激性黏膜病变(SRMD)的关键因素之一?因为应激时:?胃酸分泌相对增加?胃酸逆流增加?粘膜处理酸能力减弱Р清除或抑制胃酸分泌可以预防应激性黏膜病变Р中华医学杂志编辑委员会. 应激性溃疡防治建议. 中华医学杂志 2002;82:1000-1001
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