医过程的开药)Р2、一次性人群流行病学调查表格? 目的:社区诊断(反映群体健康问题)? 方法:主要为入户调查(重点人群/整群/分层)? 内容:根据当地当时需要而定? 时间:有时点要求的一次性使用的调查? 意义:社区动员/健康观念宣教? 人群健康资料积累? 工作重点确定/资源配置?现状:经过统计分析后成为该次社区诊断的数据;若某调查对象进入长期管理范围,其资料可成为个人健康档案的基础。Р各种流行病调查表格存在的问题:?1、缺乏一定的针对性;?2、缺乏对调查数据的整理、分析、利用;?3、缺乏把调查的数据继续使用;?4、缺乏将调查进行跟踪管理、使用(评价干预效果);Р就现有的病历而言,存在以下的缺陷:?1、档案是按照各领域、系统进行记录,实际上只是各种临床资料的堆积,缺乏整体性、逻辑性和连贯性,使医生在诊断和医疗时,不能快速掌握病人的情况,抓住病人的问题。?2、档案是以“疾病”为中心,而不是以“人”为中心、以“问题”为中心。因而容易忽略背景的作用。?3、档案只反映生物方面的问题,对有关心理、社会方面的问题反映不出来,不适应目前“生物心理社会”医学模式的转变?4、以往的病历比较繁琐,对于一个整体的个人来讲,逻辑性不够强,由于缺乏逻辑性和连续性,因此每个人的病历就象孤立的环,难以形成一条链,无法形成连续性的管理。Р5、以往档案的有关材料在内容上不够完整,在管理上分割,相互间缺乏良好的协调。?6、不利于考核医生针对各种问题的医疗质量和技术水平(到目前为止,尚无一种满意的医疗质量检查方法)。而且书写费时。?7、不适宜基层的医疗保健,不能满足全科医疗的需求,难以体现全科医疗的持续性、综合性、协调性?8、目前我们的档案大体包括门诊病历、住院病历、保健卡片(妇女保健卡、婴幼儿保健卡、健康检查卡)等几个彼此孤立使用的部分。因此对于一个人在不同的时期使用不同的档案,没有一个完整的有关健康的档案。
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