上颌窦提升术

994年发表osteotome technique作为上颌窦底提升术的方法。?1998年,林野在国内率先报告上颌窦提升术,使该区种植成功率大大提高,成为常规种植修复的安全区域。Р分类Р上颌窦提升术Р开放式上颌窦底提升术?(外提升)Р闭合式上颌窦底提升术?(内提升)Р内窥镜辅助下窦底提升术?(属于内提升的特殊方式)Р开放式上颌窦底提升术Р开放式上颌窦底提升术是在上颌窦前壁处开窗,通过特制的提升工具将上颌窦底黏膜提升,在提升的上颌窦底处可放置移植骨块或人工骨粉,可同期或分期植入种植体。Р开放式上颌窦底提升术Р优点:?该术可在直视下进行, 能形成充足的骨量?窦膜损伤易处理?提升的上颌窦底高度较高、易控制,多用于上颌后份植入区骨质高度<5mm的病例。Р开放式上颌窦底提升术Р缺点:?手术范围较广、损伤较大?术后反应较重、费用高,患者不易接受?由于上颌前磨牙及磨牙的天然牙根在上颌窦区域常位于上颌窦腔内,上颌窦粘膜包绕该牙根,走行不规则,加之上颌窦本身凹凸不平,单个牙缺失或间隔牙缺失行上颌窦底提升术时,受其近远中相邻牙根的影响,要完整无损的剥离上颌窦粘膜相当困难。Р开放式上颌窦底提升术Р外提升一般分为:? (1)infracture osteotomy technique;? (2)antrostomy ostrotomy technique;? (3)grinding technique? 目前常采用infracture osteotomy technique,将开窗骨片内推当做基底骨,但常因纵隔嵴的关系,易造成撑膜不易或撑膜破损,手术者尝试修正手术方法以减少手术风险,各种撑膜器械与方法应运而生。Р开放式上颌窦底提升术Р外提升一般操作步骤:? 1)麻醉? 2)切口翻瓣? 3)骨窗制备? 4)分离上颌窦粘膜? 5)制备种植窝? 6)填塞骨移植材料? 7)植入种植体? 8)缝合及手术后处理