颌窦底壁位置过低等情况存在,由于支持骨量不足在植入较长的种植体时有可能造成上颌窦穿孔,容易造成感染失败,给使用种植义齿修复上颌后牙缺失带来了较多限制。上颌窦底提升术是采用外科手术方法将上颌窦黏膜从窦底剥离后抬高,在窦底黏膜与窦底骨之间植入骨移植材料,这可有效增加骨的高度,从而使种植手术成为可能。植骨后同期或二期种植技术成功地解决了该区域种植的难题,给上颌后牙区牙槽嵴高度不足的患者带来了福音,使上颌后牙进行种植修复成为可能。上颌窦底提升是用手术的方法在上颌窦底和被抬起的上颌窦黏膜之间放置骨或骨代用品,以增加上颌后部牙槽嵴顶到窦底的高度。它是解决上颌骨后部骨量不足的有效方法,为以后的牙种植体成功地行使功能提供保证。长期以来,利用自体髂骨移植有很高的成功率,因此该法被视为“金标准”。缺点但是约 8%的患者取髂骨术后出现感染、失血、局部皮肤麻木、短期甚至长期疼痛等并发症[1] 。因此,学者们一直在寻求能够替代自体骨的移植材料。同种异体骨、异种骨以及后来的各类陶瓷材料、聚合物都先后被作为骨替代品用于上颌窦底提升中。但是发现这些材料中,有的存在免疫原性,有的缺乏骨诱导性, 所以都没有被广泛地使用于临床。近几年,生长因子的应用和骨组织工程学的出现赋予了非自体骨材料形成骨的能力,克服了单纯使用人工材料的缺陷,避免了取自体骨的并发症,从而成为上颌窦底提升的新进展。编辑本段临床研究上颌窦提升术同期种植体植入在众多的国内外临床研究中显示具有较好的临床疗效,并在手术过程中没有植入任何自体骨及人工骨代用品。在种植义齿修复后,实现功能负载,跟踪随访 2年, 结果显示,术后无一例患者出现鼻窦炎等症状,种植成功率为 100% ,功能良好, 种植体稳固,无疼痛、肿胀、种植体周没有出现大于 2mm 的骨质丧失。上抬后的上颌窦底出现了新骨形成的现象,分别出现了 3-9mm 不等,平均约 4。5mm 的骨质增高。
全文预览
