1例;年龄11~52岁,平均28岁,以18~35岁者居多(27/39例),病程4月~8年。Р症状:本组病例中单侧鼻塞30例,双侧鼻塞9例,鼻塞伴鼻衄者7例,伴头痛者16例;睡眠打鼾8例,睡眠有呼吸暂停6例,咽部异物感10例。Р资料与方法Р临床体征:? 鼻腔内灰白色或淡红色新生物39例,大部分表面较光滑;触之易出血者6例;鼻腔内血涕6例;黏液涕4例;一侧面颊部肿块伴压痛者9例;鼻息肉手术史2例。? 部分病例行前鼻镜检查可见灰白色的光滑茎蒂向后伸展,以麻黄素棉片充分收缩鼻甲,还可看到茎蒂起自中鼻道,触查质软并可移动,后鼻镜检查可见息肉半透明,呈淡红色或灰白色,位于后鼻孔或鼻咽部。3例病例坠入咽部的息肉在软腭上举时可看清。Р资料与方法Р辅助检查: 行X线瓦氏位摄片或X线鼻窦(DR)摄片,部分病例使用螺旋CT扫描机,层厚、层距均为3mm,窗宽250HU,窗位40HU。部分病例用骨窗,窗宽1200HU,窗位250HU。冠状位扫描39例,其中12例加轴位扫描。冠状位扫描范围自额窦前缘至蝶窦后缘。轴位扫描基线平行于硬腭,扫描范围均自上颌窦底部下缘至额窦顶部,或根据病变范围,决定扫描上、下界。Р资料与方法Р影像学表现:?病变的密度和边缘:CT扫描发现28例病灶密度不均,11例为低或略低密度为主混杂高密度的阴影,低密度灶CT值在21~36HU。病灶边缘多较清楚、光滑,偶见浅分叶。Р骨质改变:骨质改变包括窦壁骨质受压、变薄,18例见上颌窦膨胀性扩大,骨质吸收破坏以内壁多见,内侧壁受累3例,后外壁2例,底壁2例,前壁1例。Р结果Р39例病例术后2周35例(89.7%),鼻腔通畅,头痛头晕症状消失;术后3周36例(92.3%),鼻腔清洁无分泌物;术后2个月38例(97.4%),鼻腔通畅,无头痛、脓涕及出血,无新生物生长;术后6个月37例(94.8%)鼻腔未见新生物,未见鼻腔粘连。1例在2年后复发。
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