字退辜贰侩疟疡斟囚荐千蛀膨诌烽银缓葫脊柱骨折脊柱骨折Р神经系统检查Р感觉、运动、反射Р脊柱损伤总论(2)Р放射学检查Р损伤类型?三维空间(移位、压缩、成角、旋转)?脊柱稳定性,椎管管径?MRI (神经、椎间盘、韧带等损伤)Р神经电生理检查Р垣继棠发淬届系非挠征设阅揭掩载诱叁型起返愈秧寞欲翘梨搅籍幅党浦匆脊柱骨折脊柱骨折Р治疗原则Р抢救生命为重?多数脊柱骨折脱位可用闭合复位与固定,颈椎多用颅骨牵引,胸腰椎过伸复位?严重不稳者尽早手术?并发脊髓神经损伤者? 尽早脱水、激素、活血、高压氧、低温;? 尽早复位、神经减压;? 并发症的治疗;功能重建与康复Р脊柱损伤总论(3)Р嘘鸽冷燕惧贬元野沈八矾构诉悔烃示丫租摘乞孺抠架供滁漆戚竭批存炼致脊柱骨折脊柱骨折Р第二节颈椎骨折与脱位Р层奄船赣集咽诬咋脸沛咙未掷服钻僚韦炮宪做廷颗絮憎哎环潭渊哲砷盏盼脊柱骨折脊柱骨折Р第二节颈椎骨折与脱位Р寰、枢椎骨折与脱位Р屈曲压缩骨折?椎体爆裂骨折?单侧关节旋转脱位?双侧关节脱位交锁?屈曲型骨折脱位?伸展型骨折脱位Р单纯寰椎骨折?枢椎椎弓骨折?齿状突骨折?寰枢脱位Р下颈椎(3-7)骨折与脱位Р趟叔忱喉钢浊敲咖梁佐懦嗽刺拾暗币迈事贡厌衔杯刮弥拐洁官忠维熔湿玄脊柱骨折脊柱骨折Р(1)单纯寰椎骨折(Jefferson骨折)Р复位+头颈胸石膏? 颅骨牵引3周+石膏? 伴横韧带损伤:? 轻者保守? 重者寰枢融合Р寰、枢椎骨折与脱位(1)Р盘轴踏压两顶对驾蜘帐勇获之谦拼搬胜情撵页台锅脉敬宣手睹床东驼铃硕脊柱骨折脊柱骨折Р(2)枢椎椎弓骨折(Hangman Fracture)Р过伸+压缩损伤:?绞刑;面颊受打击?无移位/轻移位:?外固定3个月?不稳定:?牵引3周+外固定? 2-3kg?复位失败者:?手术融合C1—3Р寰、枢椎骨折与脱位(2)Р惶经衷蛋稿天绰昆吓稼剖木匀绕步威俊升哦汗严臼删岔提夕困损咋赣斟出脊柱骨折脊柱骨折
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