脊柱骨折脊柱骨折概概述述??由由7 7个颈椎, 个颈椎, 12 12 个胸椎, 个胸椎, 5 5个腰椎及个腰椎及 1 1个骶椎个骶椎和和1 1个尾椎组成。个尾椎组成。??脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的 5 5%- %- 6 6%。胸腰段脊柱骨折常见。%。胸腰段脊柱骨折常见。??脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤, 脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤, 特别是颈椎骨折-脱位合并有脊髓损伤者特别是颈椎骨折-脱位合并有脊髓损伤者,能,能严重致残,甚至丧失生命。严重致残,甚至丧失生命。解剖概要解剖概要??椎体和附件两椎体和附件两部分部分?? Danis Danis 三柱学说三柱学说??前柱前柱:椎体的前:椎体的前 2/3 2/3 、纤维环的前半部、纤维环的前半部分分及前纵韧带及前纵韧带。。??中柱:椎体的后中柱:椎体的后 1/3 1/3 、纤维环的后半部、纤维环的后半部分分及后纵韧带及后纵韧带。。??后柱:后关节囊、黄韧带、脊椎的附后柱:后关节囊、黄韧带、脊椎的附件件、关节、关节突、棘上和棘间韧带突、棘上和棘间韧带。。解剖概要解剖概要––中柱损伤易伤及脊髓中柱损伤易伤及脊髓––胸腰段处于两个生理弯曲交汇处,活动胸腰段处于两个生理弯曲交汇处,活动度大,应力集中,易骨折度大,应力集中,易骨折??中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统, ,该区的损伤可以累及神经系统, 特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前半部,损伤组织可以突入椎管的前半部,损伤脊髓。脊髓。??胸腰椎脊柱( 胸腰椎脊柱( T T 10 10 -L -L 2 2)处于两个生理)处于两个生理弧度的交汇处,活动度又大,应力弧度的交汇处,活动度又大,应力集中,故该处骨折尤为常见。集中,故该处骨折尤为常见。
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