代谢综合征诊治进展

?环境异常Р2型糖尿病Р高血压Р血脂异常Р动脉粥样硬化Р多囊卵巢综合症Р主要原因Р临床表现Р代谢综合征的临床特征(1)Р与心血管病有关的组成成分?肥胖,尤其是内脏肥胖?胰岛素抵抗,可伴代偿性高胰岛素血症?高血糖,包括糖尿病及糖调节受损?血脂紊乱?高血压?高尿酸血症?血管内皮功能缺陷、低度炎症状态及溶凝异常(微量白蛋白尿、CRP及PAI-1增高等)Р代谢综合征的临床特征(2)Р可伴代谢综合征的疾病?非酒精性脂肪肝,可发展至非酒精性脂肪肝炎?多囊卵巢综合征?痛风?遗传性或获得性脂肪萎缩症Р代谢综合征的诊断标准РWHO?(1999)РNECP-ATPIII(2001)РCDS(2004)РIDF(2005)Р初选人群Р高血糖及?IR人群中Р全人群中Р全人群中Р中心性肥胖人群Р组成成分数Р初选人群中?至少2项Р至少3项Р3项或全部Р任意2项Р肥胖РBMI(kg/m2)Р>30Р-Р>25Р-РWC(cm)Р-Р>102(男),88(女)Р-Р≥94(男),80(女)РWHRР>0.9(男),?0.85(女)Р-Р-Р-Р血脂紊乱РTG(mmol/L)?HDL-c ?(mmol/L)Р≥1.70及/或?<0.9(男) ? 1.0(女)Р≥ 1.70?<1.04(男) 1.30(女)Р≥ 1.70?<0.9(男) ?1.0(女)Р≥ 1.70?<1.03(男) 1.29(女)Р高血压РSBP/DBP(mmHg)Р≥140/90Р≥130/85Р≥ 140/90Р≥130/85Р高血糖РFPG (mmol/L)?2hPG(mmol/L)Р≥6.1?≥7.8Р≥6.1?-Р≥6.1?≥7.8及(或)已确认为糖尿病治疗者Р≥5.6?推荐行OGTTР胰岛素抵抗Р高IS钳夹试验的M值上四分位数Р微量白蛋白Р白蛋白( μg/min)?白蛋白/肌苷(mg/g)Р≥20?≥30Р-?-Р-?-Р-?-