肺间质纤维化幻灯片演示稿

肺间质纤维化Р老年科科护理查房病例?2015.09Р病例介绍Р病史特点:患者***,男,68岁,患者气短七年余,加重伴发热两天,体温最高38.0℃,气紧加重,休息时感气紧,夜间可平卧入睡,伴咳嗽、咳痰,行肺CT检查提示双肺间质性改变,右肺肿物,性质待诊。?体格检查:体温36.6℃,脉搏103次/分,呼吸25次/分,血压120/80mmHg,神清语利,口唇紫绀,推入病房,颈静脉无怒张,胸廓外形正常,双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿性啰音,双肺底可闻及Velero啰音。各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛,反跳痛,肌紧张,双下肢无水肿。Р病例介绍Р辅助检查:? 动脉血气分析PO2 40mmHg?目前初步诊断:? 肺间质纤维化急性期? 2型糖尿病? 冠状动脉性心脏病冠状动脉支架植入后状态Р定义Р由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病。病变累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。Р 病因有的明确,有的不明确。Р病因Р1、环境因素?2、病菌、细菌、真菌、寄生虫等引起的反复感染?3、药物影响及放射性损伤。?4、继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病Р症状Р1、呼吸困难,劳力性呼吸困难并进行性加重。?2、咳嗽、咳痰?3、全身症状Р体征Р1、呼吸困难和紫绀?2、胸廓扩张和膈肌活动度降低?3、两肺中下部啰音,具有一定特征性?4、杵状指趾?5、终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象Р护理问题Р有感染加重的危险:与痰多、黏稠、不易排出有关?气体交换障碍:与肺泡和动脉血之间的气体交换出现问题有关?体温高:与肺部合并感染有关?焦虑:与疾病迁延、个体健康受到威胁有关Р诊断及措施Р一、体温升高?1、降温方法?2、加强病情观察?3、补充营养和水份?4.促进患者舒适休息?二、气体交换受损?1、教会患者合适的咳嗽方法,鼓励患者每日练习?2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸?3、遵医嘱给氧