人格、变态人格、人格异常、精神病态人格等。?人格障碍是目前国际上通用的标准术语。Р(二)人格障碍概念的演化历史Р1806年,比奈(P.Pinel)提出术语:“不伴有疯狂症状的躁狂症”。?1835年,法国人彼利察尔德(Prichard)提出“道德狂乱症”概念。?1900年,法国人莫伊比乌斯(Moebius)首次提出“病态人格”概念,指出“病态人格是一种正常人的疯病”。Р(二)人格障碍概念的演化历史Р1944年却联(Carran)等人提出病态人格的三种类型:①脆弱型人格:耐挫力低,容易发生神经症等病态人格反应。?②反常或异常型人格:这种人性格异常,超出正常人轨道,很难与人相处。?③“社会病型”人格:主要表现为反社会行为,越轨行为等。?(与施奈德的观点类似,后者提出了对病因的看法)Р(二)人格障碍概念的演化历史Р德国,施奈德(Schneider):是一种异常人格,由于其人格的异常性而妨碍人际关系甚至给社会带来危害,或者给本人造成精神痛苦,或者二者兼而有之,既害人又害己。?施奈德认为人格障碍和神经症有同一的根源,只是表现不同而已。“神经症患者使自己受苦,病态人格则使社会受害”。Р(二)人格障碍概念的演化历史Р1960s,英国学者梅耶-格罗斯(Mayer-Gross)认为,“理论上无法把所谓病态人格与所谓的神经官能症性人格区别开来。它们都可以理解为一种反应,一方面取决于素质的倾向;一方面取决于环境中的压力。”?因此,从社会的角度看是病态人格,而从临床出发则视为神经官能症。Р人格障碍不同于“精神病”Р或者说它不是真正的精神病。原因:?①缺乏作为一种疾病单元所具有的特征,如具体的起病时间,病程和转归等特征。?②智力正常,无意识障碍和认知缺陷; ?③并不脱离现实,且有一定的社交能力。?④人格障碍的行为模式持久少变。?但是,人格障碍患者都有一个终生顺应不良的历史,而且容易滑上严重的精神障碍。
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