眼部恶性肿瘤Р8/4/2018Р1Р重点与难点Р眼部肿瘤特点?眼睑基底细胞癌、皮脂腺癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤临床表现?脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤的临床表现和治疗原则Р8/4/2018Р2Р眼病肿瘤特点Р肿瘤既可导致失明也可致命?全身转移倾向:肝、脑、肺?眼部肿瘤位于浅表,易于发现,影像学检查对肿瘤的诊断和评价作用大?手术是主要治疗方法,其次还包括放疗,化疗和免疫治疗Р8/4/2018Р3Р眼睑基底细胞癌Р最常见的皮肤癌,好发于下睑内眦部?局部侵润性生长,很少转移?不治疗会侵入眼眶,尤其是内眦部肿快?下睑肿快可以切除Р8/4/2018Р4Р皮脂腺癌Р多在上睑?起源于睑板腺和皮脂腺?全身转移Р8/4/2018Р5Р鳞状细胞癌Р好发于睑缘?起初似乳头状瘤→溃疡→坏死和继发感染?向周围和深层侵润,破坏眼球,侵入眶内并经淋巴转移至全身Р8/4/2018Р6Р恶性黑色素瘤Р蓝黑色或灰黑色小结节?结节周围皮肤血管扩张,以后结节增大,形成菜花样肿物或溃疡Р8/4/2018Р7Р脉络膜黑色素瘤Р成年人最常见的眼内恶性肿瘤?起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞Р8/4/2018Р8Р临床表现Р视力下降或视物变形?视网膜脱离,继发性青光眼,眼内炎?局限性和弥漫性两类?FFA&ICGA、超声、CT、MRIР8/4/2018Р9РFFA:脉络膜黑色素瘤有肿瘤内部的“双循环”现象,能鉴别脉络膜血管瘤、出血、脱离等病变?ICGA对肿瘤内部的血管结构显示更好,但荧光高低与肿瘤色素的多少有关Р8/4/2018Р10
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