质的概念及种类2.掌握精神活性物质所致精神障碍的分类3.能够判断酒瘾和药瘾的程度4.掌握酒精所致精神障碍中震颤谵妄的临床表现5.能为精神活性物质滥用者提出护理诊断及制定护理措施6.熟悉巴比妥药物成瘾后的戒断症状第一节第一节概述概述一、精神活性物质所致精神障碍相关概念1.精神活性物质:指来自体外的且可显著影响精神活动,并可导致成瘾的物质。常见的种类有酒精、鸦片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。2.精神活性物质滥用:若规则地使用精神活性物质,且影响到中枢神经系统,进而产生不恰当的行为改变,其功能障碍的持续时间最少1个月称之为精神活性物质滥用(DSM-3诊断)3.精神活性物质所致精神障碍:由于医生处方不当或个人擅自反复使用精神活性物质导致成瘾综合征和其他精神障碍。4.耐受性指需要明显增加精神活性物质的剂量以达到预期的效果,若使用相同的剂量则效果显著降低5.戒断症状指个体中止或减少某种精神活性物质的摄入后,出现该物质所特有的症候群,即产生明显的生理反应6.物质依赖(1)生理性依赖指机体对精神活性物质的需求产生耐受性或中断使用会产生戒断现象,此种需依赖该物质之摄入以取得生理平衡的现象,称之为生理性依赖。(2)心理性依赖指心理上对使用精神活性物质的渴望,而没有明显耐受现象或戒断现象二、精神活性物质所致精神障碍分类及临床表现:(一)酒精所致精神障碍(二)其他非酒精成瘾物质所致精神障碍1.鸦片类物质所致精神障碍2.镇静催眠类药物所致精神障碍(一)酒精所致精神障碍1.一般概念:(1)酒精的代谢:在小肠吸收肝脏分解氧化90%呼吸与肾脏排泄10%(2)酒精对中枢的作用:分三个阶段:皮层下释放阶段:健谈,控制能力下降,情感高涨到欣快,轻度行为障碍皮层下释放到中枢抑制阶段:自我控制能力明显降低,讲话随便,动作精确性差,步态不稳中枢抑制阶段:深睡到昏迷,严重者可因呼吸衰竭死亡
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