人的护理一、骨牵引的定义二、颅骨牵引适应症三、颅骨牵引的目的四、颅骨牵引的并发症五、颅骨牵引的护理措施一、骨牵引的定义◆牵引:是利用适当的持续牵引力和对抗力达到整复和维持复位的治疗方法。◆骨牵引:是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位,通过牵引钢针直接牵引骨骼,又称直接牵引。二、颅骨牵引的适应症当颈椎因内外原因造成损伤或慢性病变时,导致颈椎不稳定或移位时,可用颅骨牵引术,使颈椎固定及复位。三、颅骨牵引的目的牵引可以达到复位与固定的双重目的,起作用主要在于治疗创伤、骨科疾病及术前术后的辅助治疗几个方面。四、颅骨牵引的并发症四、颅骨牵引的并发症11、钳钩滑脱:多因钻孔太浅,、钳钩滑脱:多因钻孔太浅,钻头未穿透颅骨外板,或未将钻头未穿透颅骨外板,或未将两弓尖靠拢压紧螺母拧紧,或两弓尖靠拢压紧螺母拧紧,或牵引绳、颅骨钳与头颅未在一牵引绳、颅骨钳与头颅未在一直线上。因此,在行颅骨牵引直线上。因此,在行颅骨牵引术时应用特制保安钻头反复多术时应用特制保安钻头反复多钻几次,保证钻穿颅骨外板,钻几次,保证钻穿颅骨外板,每日将颅骨牵引弓的压紧螺母每日将颅骨牵引弓的压紧螺母拧紧一圈,防止颅骨牵引弓滑拧紧一圈,防止颅骨牵引弓滑脱。脱。?2、切口感染:常因钳钩反复滑脱而造成。?3、硬膜外血肿:主要是由于穿透了颅骨内板造成,一般成人颅骨厚约4mm,小儿约为3mm,故必须使用特制的、有保护环的钻头,如术后有硬膜外血肿症状时,应摄颅骨正位X线片,以明确钩尖之深度,并予以及时处理。?4、褥疮:由于持续牵引和长期卧床,骨隆突部位易受压形成压疮,故应用棉垫、软枕、棉圈、气垫等加以保护。保持床单位清洁、平整和干燥。?5、坠积性肺炎:长期卧床、头低脚高位,尤其是抵抗力差的老人易发生坠积性肺炎。要鼓励病人每日定时利用牵引架上拉手抬起上身,做深呼吸运动及有效咳嗽,以利肺部扩张。在保持有效牵引的条件下,协助病人每日定时变换体位。
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