汁性腹膜炎。?2.引流残余结石,使胆道内残余结石,尤其是泥沙样结石通过T管排出体外。?3.支撑胆道,防止胆总管切口瘢痕狭窄,管腔变小,粘连狭窄等。?4.经T管溶石或造影等РT管引流的护理Р一、患者术前护理Р二、术后携带T管患者护理Р三、引流液的色、量及性质的观察Р四、T型管拔管指征Р五、T型管拔管前后护理Р六、健康教育Р一、患者术前护理Р给予低脂高蛋白饮食Р若急性发作应监测生命体征,尿量及腹痛情况Р注意皮肤及巩膜有无黄染,粪便颜色有无变化,以确保胆道有无梗阻Р定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体保持出入平衡。?T管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用。?引流管给以妥善固定,防扭曲打折、防脱,保持引流管通畅,预防感染,必要时以挤压防止阻塞,术后5—7天内,禁止加压冲洗引流管。?保持T型管无菌,每日更换,预防引流液刺激伤口周围皮肤,必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布,保持皮肤完整性。?管长适合,应避免防止妨碍病人翻身,下地活动时引流管和袋均应低于腹部切口高度,避免胆汁逆流引起感染。Р二、术后携带T管患者护理Р三、引流液的色、量及性质的观察Р色:早期引流液较浓后渐淡,如有严重感染颜色依然较浓,正常胆汁色泽为深绿色或棕色。?量:胆汁量每天约600—1000ml,3—4天后逐渐减少至每日200—400ml,如观察到胆汁量锐减,应注意引流管是否扭曲受压或是泥沙结石或蛔虫堵塞。?性状:正常胆汁为澄清而无渣,若颜色过淡、过稀,提示胆功能不良。Р四、T型管拔管指征:Р放置T型引流管者在全身情况好转,生命体征恢复一周,可在餐前夹管,每日2-3次,每次一小时,如无不适主诉3天后可给予全天夹管及拔管。?1.术后10天左右?2.无腹痛腹涨发热?3.黄疸症状减轻?4.引流量减少?5.颜色为透明金黄色,无脓液,结石或絮状物?6.经T管造影证明胆总管舒畅
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