疾病诊治Р蒋鹏Р主讲内容:Р一、外科疾病的概念Р二、外科常见疾病Р1、急性阑尾炎 2、尿路结石 3、气胸 4、痔与肛裂 5、皮肤及皮下组织感染 6、包茎与包皮过长 7、前列腺炎 8、乳房包块Р三、常见外伤?1、外伤出血2、踝关节扭伤3、急性腰扭伤4、骨折5、烧伤(烫伤)6、犬咬伤(狂犬病)Р外科疾病Р叙:? 外科疾病很多,形成独立的外科学。并派生出许多支学科(普外、胸外、神经外科、骨外科、泌尿外科、血管外科、显微外科、整形外科、脏器移植外科等)。Р第一节:外科疾病的概述Р一、什么是外科疾病? 凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的疾病属于外科性疾病;而以药物或调节饮食、生活为主要治疗方法的疾病属于内科性疾病。也就是说:外科医师与内科医师的从业区别,在于他们多掌握了一门运用手术、手法治疗疾病的技术。? 即外科医师=内科医师+1把刀Р1、病因:Р(1)特殊生理结构导致阑尾管腔阻塞。阑尾在人体的右下腹Р部位于回盲部成蚯蚓状,长约5~8cm,直径0.5~0.7cm,有狭窄的管腔,游离端为盲端。肠道中的食物残渣或粪石异物等进入管腔,致其阻塞,腔内压力增加,血运障碍,致炎症加剧。Р(2)胃肠道疾病:急性肠炎、炎性肠病等。Р(3)细菌侵入:多为革兰氏阴性杆菌及厌氧菌。Р2、分型(根据病程和病理改变):Р(1)急性单纯性阑尾炎,最轻的,只是充血水肿,病变可逆转。Р(2)急性化脓性阑尾炎,不可逆转。Р(3)坏疽性及穿孔性阑尾炎。Р(4)阑尾周围脓肿Р3、临床表现Р(1)转移性右下腹痛。先在上腹部和脐周,开始时不重,呈阵发性。数小时后转移至右下腹部,疼痛加重,部位固定。亦有一开始疼痛就出现在右下腹部。Р(2)胃肠道症状。恶性、呕吐、胃肠道不适、腹泻、纳差等。Р(3)全身不适。乏力、发热等。Р(4)右下腹部明显固定的压痛、反跳痛或肌紧张。Р(5)化验,血常规中的白细胞总数升高,中心粒细胞分类升高。
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