湖南省人民医院三病室尹爱晚眼科常见疾病病人治疗及护理老年性白内障病人的护理一、什么是白内障透明的晶状体发生浑浊改变均称为白内障。老年性白内障是最常见的后天性原发性白内障。多见于 50岁以上老年人,发病率随年龄增长而增加,故又称年龄相关性白内障。老年性白内障为双眼病,但发病可有先后。主要表现为进行性无痛性视力减退。根据混浊部位不同,分为皮质性白内障、核性白内障、囊下性白内障三种。正常视觉图象白内障患者视觉图像对比二、病因及发病机制发病机制尚不十分明确,但较为复杂。一般认为,老年性白内障的发生与功能减退有密切关系。与紫外线、全身疾病如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况等有关。三、护理评估(一)健康史年龄越大发病率越高。在海拔高,纬度小的地区,发病率不但显著增加,发生年龄也提前可能与当地日光中紫外线辐射较强有关。(二)症状与体征 1、视力呈渐进性的无痛性的减退,最后只剩光感。早期病人眼前出现固定不动的黑点, 亦可有单眼复视或多视、屈光改变等症状。 2、皮质性白内障根据病情分为四期。 1、初发期:早期无视力障碍,瞳孔区透明不易看到混浊; 2、肿胀期: (未成熟期),视力明显减退,眼底不能窥入,前房变浅; 3、成熟期: 晶状体全部混浊,瞳孔区呈灰白色,视力降至光感或手动,为手术的最佳时期; 4、过熟期: 晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物,核随体位变化而移位,直立时,核下沉躲开了瞳孔区,因而视力提高。当低头时核的赤道边缘又上浮到瞳孔区,视力又突然减退。可出现虹膜震颤。四、护理诊断 1、感知改变视力减退,与晶状体混浊有关。 2、自理缺陷、持家能力障碍沐浴或卫生,穿着或修饰及入厕自理缺陷;并难以将其家庭保持舒适。与晶状体混浊导致视力减退有关。
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