居多,同时也兼顾一些老年患者的治疗。?老年人皮肤比较松弛、血管弹性差、脆而硬、血管不易固定,再加上多系统器官疾病的影响,病人在接受静脉穿刺的时候往往容易产生不安全感和不舒适感。Р要怎样在临床工作中提高静脉输液的质量,减轻病人痛苦,使病人能放心、愉快地接受治疗呢?本人就我科2009年10月52例老年住院病人(其中,男38例,女14例;年龄72—88岁;离休干部36例,退休工人14例,农民2例)静脉输液过程进行观察和对比,总结如下:Р1、输液工具的选择Р根据治疗目的、输液时间以及病人自身状况而定。?随着病人逐渐的老龄化,我科自2004年起,普通输液治疗已逐渐将以往惯用的7号针头输液器改为了儿科常用的5号半针头输液器。Р5号半针头输液器的优点:Р·细小轻便,穿刺时能增加成功几率,·对血管壁损伤较小,保护血管·可以增加同一血管的穿刺次数,提高血管利用率·帮助老年病人控制输液速度,减少循环负荷过重反应的发生。Р经对比,52例病人28人采用5号半针输液器输液,一月内输液584人次,穿刺一针见血率为92%;24人采用7号针输液器输液,一月内输液546人次,穿刺一针见血率为86%。Р输液工具的选择Р如果需要快速补液,输入脱水剂或是静脉输血时可以使用稍粗的7号针头。?但若病人烦躁、不配合,且需要长时间输液时,则可以使用外周静脉留置针,这样可以减少反复穿刺给病人造成的痛苦,也可以减轻护士的工作量,减少穿刺次数,对病人的血管也是一种保护。Р2、血管的选择和穿刺技巧Р2.1弓形手背穿刺Р在给老年病人选择手背静脉穿刺时扎止血带后不宜让病人用力握拳。因为对于过胖的病人易将血管压平,使血管充盈不足;对于过瘦的病人则易使血管嵌入掌骨之间,使血管暴露不明显。因此穿刺时应嘱病人将手背轻握成弓形,护士左手拇指向上轻握其手心,拇指绷紧注射部位下端皮肤并压住静脉下端穿刺,这样轻握病人也可使其放松情绪,利于穿刺成功。
全文预览
