组织松弛,弹性纤维磨损,血管弹性降低,由于血管结构发生了变化,导致血管的脆性增加,弹性及韧性减弱,血管硬化,易滑动。老年人消瘦、衰竭、体胖水肿的现象较常见,血管滑而不易固定Р3.皮肤改变Р皮肤老化,皱纹增加,皮下组织疏松,皮肤干燥,表皮菲薄Р二.病人心理类型及应对措施?1.精神紧张型? a.希望法:介绍通过输液治疗可以治病,使病人增加康复的信心和增强对穿刺疼痛的耐受力? b.注意转移法? c.遮挡法?2.久病成医型?应对措施:护士应先稳定情绪,相信自己,不受病人干预,提前做好解释,避免不必要的误解或纠纷Р一. 一般情况的评估?1. 评估病人的病情、合作程度及心理的稳定性?2. 评估输液量,输液的性质:高渗、等渗、酸性、碱性等?3. 评估血管的大小、长度、弹性、硬度、部位及滑动度等?4. 评估病人的痛觉敏感程度?5. 环境,如灯光的明亮度、杂音Р二.护士的心理准备?1.导致静脉穿刺失败的心理表现? a.胆怯 b.焦虑 c.倔强 d.紧张 d.烦躁?2.提高静脉穿刺成功率的方法?a.增强自信心?b.稳定情绪?c.细心?d.排除外因的干扰?e.重视,认真对待每一次穿刺?三.用物准备Р四.老年人外周静脉的选择Р1.外周静脉选择的总原则? a.粗、直、弹性好,易固定,不易滑动,血流量较丰富? b.先远端后近端(留置针除外)先上肢后下肢? c.皮肤完整且弹性良好部位的血管? d.根据输液量、液体性质选择血管。? 如:等渗溶液,<500ml 小血管? 高渗溶液,>1000ml 前臂以上的大、中血管Р2.选择静脉的注意事项Рa.避免选用关节部位、受局限部位的血管,避开静脉瓣?b.滑动、硬化、条索状的血管不宜选?c.外伤、受损伤未愈或不完整的血管不宜选?d.皮肤破损、有疼痛感的血管不宜选?e.穿刺点避开前一次的进针点?f.偏瘫肢体或失用综合症的肢体尽量不选?g.深静脉栓塞肢体的血管不宜选
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