疗可以治病,使病人增加康复的信心和增强对穿刺疼痛的耐受力 b.注意转移法 c.遮挡法(2) 久病成医型应对措施:护士应先稳定情绪,相信自己, 不受病人干预,提前做好解释,避免不必要的误解或纠纷 1.一般情况的评估 (1) 评估病人的病情、合作程度及心理的稳定性 (2) 评估输液量,输液的性质:高渗、等渗、酸性、碱性等 (3) 评估血管的大小、长度、弹性、硬度、部位及滑动度等 (4) 评估病人的痛觉敏感程度(5) 环境:如灯光的明亮度、杂音 2.护士的心理准备 1. 导致静脉穿刺失败的心理表现 a.胆怯 b.焦虑 c.倔强 d.紧张 d.烦躁 2. 提高静脉穿刺成功率的方法 a. 增强自信心 b. 稳定情绪 c. 细心 d. 排除外因的干扰 e. 重视,认真对待每一次穿刺 3.用物准备(略) 4. 静脉的选择(1) 原则 a. 粗、直、弹性好,易固定,不易滑动,血流量较丰富 b.先远端后近端(留置针除外)先上肢后下肢 c.皮肤完整且弹性良好部位的血管 d.根据输液量、液体性质选择血管。如:等渗溶液, <500ml 小血管高渗溶液, >1000ml 前臂以上的大、中血管(2) 注意事项 a. 避免选用关节部位、受局限部位的血管,避开静脉瓣 b.滑动、硬化、条索状的血管不宜选 c.外伤、受损伤未愈或不完整的血管不宜选 d.皮肤破损、有疼痛感的血管不宜选 e.穿刺点避开前一次的进针点 f.偏瘫肢体或失用综合症的肢体尽量不选 g.深静脉栓塞肢体的血管不宜选 5.穿刺工具的选择 5.5 号与其他类型针头的比较针头型号针梗长度针头斜面内径 5.5 1.50 0.2 0.3 7.0 2.5 0.3 0.55 8.0 2.5 0.32 0.80
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