面前更为重要。老年人的疾病以慢性病多发,病程长,疾病复杂为特点,同时老年人性格改变,依赖性增加,发病后易焦虑,恐惧、愤怒、这更加为我们静脉穿刺带来难度,为保证穿刺成功,保障输液顺利完成因此对护理人员的技术水平提出了更高的要求。穿刺前准备静脉的预选择要点提高穿刺成功率的注意事项针对不同静脉采取不同的穿刺手法不同的穿刺部位采取不同的穿刺手法一、穿刺前准备1、护理人员的心态? 作为护士应有高度的责任心,仪表大方、言行举止稳重,态度和蔼,动作轻柔,从而取得患者信赖、穿刺时不要盲目下针,多选择,选择有把握的血管,同时保持良好的心态是穿刺成功的关键。2、护士的心理准备2.1.导致静脉穿刺失败的心理表现a.胆怯b.焦虑c.倔强d.紧张d.烦躁2.2.提高静脉穿刺成功率的方法a.增强自信心b.稳定情绪c.细心d.排除外因的干扰e.重视,认真对待每一次穿刺3、患者的心态老年人患病后往往变得焦虑、急燥、易怒,行为怪异,依赖性增强,对护理人员不信任,护士应对他们给予心理支持和安慰,多和他们交流,消除其紧张情绪取得信任。同时帮助患者排空大小便,给患者采取舒适的体位。4、穿刺前后的评估和沟通穿刺时告知患者进皮肤会有一点点痛一会就好了的,要认真评估血管。老年患者皮肤松弛皮下脂肪少,血管细小表浅,弹性差充盈度差,血管活动度大,血流变慢,加上慢性消耗疾病长期静脉输液,使血管机化变硬,萎缩,穿刺难度大,另外部分老年患者由于长期营养障碍或心肾功能差使血管通透性增加,弹性降低,使输液易外渗,都加大穿刺难度,因此选血管很重要。根据以上特点,老年人不宜输注过快的特征,我们可以选用小号头皮针,排气时应将调节器调到输液莫菲管下,有利于穿刺时回血,扎止血带时不宜离穿刺点过近,以10~为宜,过近不易回血,时间不宜过久40~120s为宜,不宜过紧,因为老年人皮肤薄,凝血机制差,易引起扎痕皮下淤血紫斑,且不好掌握穿刺方向。
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