高峰Р主要表现Р偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局灶症状为主,部分病人可有头痛、呕吐、意识障碍等症状Р偏瘫、失语等局灶症状为主要表现,重者可表现突发昏迷、全身抽搐、因脑水肿或颅内高压继发脑疝而死亡。Р病情Р患者,疏卫成,男,43岁,因“反复头晕一年,再发三天”入院,患者既往有腔隙性脑梗塞及遗传性脊髓小脑共济失调症病史,来时查体:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:123/81mmHg。Р中医辨证Р患者为中年男性,气虚则清阳不展,血瘀则脑失所养,气虚则神疲懒言,舌质暗淡均是气虚血瘀之象。Р入院诊断Р中医诊断:中风/气虚血瘀证?西医诊断:1.脑梗死恢复期? 2.遗传性脊髓小脑共济失调症Р护理目标:Р1.病人能够自我调适,树立战胜疾病信心,焦虑减轻 。?2.病人能说出眩晕的病因、诱因,及避免诱因的方法;掌握自我调护知识;眩晕减轻,舒适度增加 。?3.病人掌握中风基本知识,防治原则 。?4.病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性;能满足病人生活上的基本需要。住院期间未Р护理目标Р发生外伤。?5.病人卧床期间未发生皮肤受损,病人及家属能说出皮肤受损的预防方法。?6.病人住院期间未出现并发症。Р护理诊断及其护理措施Р1) 自理缺陷:与肢体活动不利有关? 1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。? 2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处? 3. 鼓励恢复期病人在活动耐力范围内,从事部分生活自理活动和运动,以增强病人自我价值感。Р4.为病人做治疗时注意保暖,避免不必要的暴露,预防感冒。? 5. 协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼,以增强生活护理能力? 2) 焦虑:与环境生活方式改变及担心预后有关? 1. 主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度,了解病人生活习惯及需要,帮助病人解决实际问题。 ? 2 .与医生及家属及时联系,尽量协助减轻
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