ICU常用药物的应用及护理要点

而致组织坏死。?③外渗处理:酚妥拉明5~10mg+0.9%NS10 ml溶液局部浸润,外渗12h内有效。Р血管活性药物Р多巴酚丁胺?药效及药动学:心脏1-R激动剂。静注1~2min起效。?护理要点:?①不能与碱性溶液配伍;?②24h更换;?③房颤患者应先给予洋地黄。与地高辛合用易引起心率失常;?④滴注过快引起室性心率失常。用药过程中心率不宜超过基础心率10%;?⑤药物过量:剂量超过10g/(kg.min)可引起明显血压升高(收缩压多数增加1.33~2.67kPa)和心动过速(增加5~10次/min)。减慢滴注速度或暂停用药可很快逆转。Р血管活性药物Р硝普钠?药效及药动学:速效血管扩张药,动静脉平滑肌有直接扩张作用,使周围血管阻力降低(前后负荷降低),心排量增加。静滴后可立即达峰,在5min内起效。?护理要点:?①避光?②24h更换;?③注意血压变化,下降过快出现:眩晕、大汗、头疼、肌肉抽搐、心动过速等。与单位时间内给药速度有关。?④长期大量应用出现甲减,氰化物中毒(皮肤粉红、呼吸浅快。瞳孔散大、心音遥远、低血压、反射消失等)。代谢性酸中毒是最早和最可靠的诊断指征。Р血管活性药物Р硝酸甘油?药效及药动学:扩张周围静脉,减少回心血量,减低左室舒张末压和舒张期冠脉血流阻力。扩张周围小动脉,使外周阻力下降,降压。舌下给药吸收迅速完全,生物利用度80%,2~3min起效,5min达到最大效应,作用持续10~30min;口服给药由于首过效应,生物利用度为8%;静脉给药立即起效。Р血管活性药物Р硝酸甘油?护理要点:?①使用不吸附药物的输液器,如玻璃制品;?②降低肝素的作用;?③进行性乳酸性酸中毒;?④高铁血红蛋白血症(类似CO中毒);?⑤药物过量:口唇紫绀、眩晕、气短、高度乏力、心率快而弱、发热、抽搐等。纠正药物过量导致的低血压:抬高下肢。如不能纠正,去氧肾上腺素(不可用肾上腺素)。