静脉有刺激的药物?四:只能由医生给的药物? 1)脑室内给药? 2)胸腔内给药?五:需特别注意的药物? 1)氯化钾不能静推,病人少尿或无尿,如液体中含钾,需通知医生停用? 2)输血管活性药物必须经常查看,保持通畅并且不能静推其他药物? 3)更换血管活性药物种类或停用药物要连原管道一起换,并用针筒抽净前端药液? 4)在给地高辛,合心爽,异搏定前需检查病人心率,若少于60次/分,需暂停使用并通知医生РICU药物管理制度及给药原则Р5)硝普钠需溶解在5%GS中,避光,新鲜配置?6)激素类药物准时给药?7)甘露醇给药速度〉750ML/H,血流动力学不稳定时,需通知医生后方可用药?8)输注TPN,从中心静脉匀速滴入,不能超过24小时,监测血糖4H一次,严格无菌操作РICU心血管药物护理常规Р★认真核对医嘱后准备药物?★安置好针筒,再连接到病人身上,延长管应有足够的长度?★用药前后5-10min应有生命体征记录?★所有升压药物应从中心静脉进入?★所有血管活性药应单独一路,不能与大量常规液连接三通后在一通路进入,如有两种以上药物可同时从肝素帽进入?★如药物持续使用超过24h,应更换静脉延长管?★如若停用药物,,应渐撤,直至停止Р★停用药物后,回抽留置针内的残留量,再封管?★速度的调节:1)根据医嘱要求的范围及时调整,不能达到要求时及时与医生联系。2)调整前后要有生命体征记录,调整后确认微量泵在运作?★微泵换管注意事项:1)提前10min准备好药物,切忌过早。2)先关闭病人端,更换针筒后再打开Р临床应用中应注意的问题Р无论何种类型的休克,必须在补充有效血容量的基础上酌情使用血管活性药物?必须及时纠正酸中毒?血管活性药物应在血流动力学监测下应用,严密监测、观察病情?使用升压药宜将收缩压维持在90~100mmHg? 脉压维持在20-30mmHg,若症状改善不满意,应采取其他措施,切忌盲目加大剂量
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