常用抢救药物的作用及应用ppt课件

常用抢救药物的作用及应用Р河北省人民医院Р生命之链Р120РCPRРAEDРACLSР抢救成功的决定因素Р早期除颤Р早期ACLS?高级心脏生命支持Р早期CPRР早期通路Р抢救时Р护士呼救—摆体位—CPR —医生到场—护士推抢救车—氧疗—建立液路—遵医嘱给药—复述执行,保留安瓿Р尼可刹米?NikethamideР可拉明,呼吸中枢兴奋剂,375mg/1.5ml?作用机理:直接选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢?适应证:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸、循环衰竭?不良反应:出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥,随之出现昏迷?静脉注射或静脉滴注?皮下注射或肌肉注射Р多巴胺?DopamineР儿茶酚胺类药,20mg/2ml?作用机理:具有β受体、α受体及多巴胺受体激动作用,兴奋心脏,加强心肌收缩力,扩张肾脏、肠系膜、冠状动脉和脑血管?适应证:各种原因所致的急性或慢性心衰,特别适于伴有低血压和少尿的病人及各种类型的休克和心肌梗死Р多巴胺的剂量依赖效应Р小剂量时(≤2ug/kg/min),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加?小到中等剂量(2-10 ug/kg/min),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善?大剂量时(≥10 ug/kg/min),激动α受体,导致周围血管阻力增加,血管收缩,血压升高